PowerPoint演示文稿中插入DICOM影像的解决方法
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[摘要] 为了将符合医学数字图像通讯标准(DICOM)的影像运用到科研和教学中，需要将DICOM影像插入到PowerPoint演示文稿中。本文在对DICOM图像文件进行研究后，找出了三种解决方法，并且比较了这三种方法的优缺点，提出了新方法的设计思路。
[关键词] 医学数字图像通讯标准；PowerPoint；影像；解决方法
[中图分类号] R445 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(a)-143-03
Solution of DICOM screenage inserting into PowerPoint presentation
LU Lili, DING Shifu, ZHANG Tian
Qingdao Municipal Hospital in Shandong Province, Qingdao 266071, China
[Abstract] To applying DICOM screenage into scientific research and teaching, we need to inert DICOM screenage into PowerPoint presentation. After studying DICOM image file, the following paper finds three solutions. By comparing the merit and defect of the three methods, the paper provides the thinking of new method.
[Key words] DICOM; PowerPoint; Screenage; Solutions
DICOM格式的图像包含了所有医学图像，随着医学影像存档与通信系统(PACS)在医院的广泛应用，医务工作者需要将CT、MR、CR、DSA、超声、内镜、病理以及核医学等学科采集的图像运用到科研和教学中，然而这些图像与常用的jpeg、bmp等图像的格式不兼容，常用图像处理软件不能对其进行显示、处理和转换，因此PowerPoint演示文稿就不能直接调用DICOM图像和录像。本文研究了DICOM文件的特点，提出了三种解决方法使PowerPoint中可以插入DICOM影像。
1 DICOM图像文件
ACR-NEMA对DICOM标准作了彻底的重新制定，在1993年正式公布了新的版本DICOM3.0，此版本一直沿用至今。在此标准中，DICOM文件格式提供了一种封装文件中数据集的方法。数据集代表了一个与DICOM IOD相关的SOP(service object pair，SOP)实例。
1.1 DICOM文件头
文件元信息包括已经封装的数据集的标识信息。文件头由128个字节的文件导言组成，后面是长度为4字节的DICOM前缀。每个DICOM文件都有一个文件头[1]。如果应用卷宗或特殊操作不使用文件导言，所有的128字节都被设置成00H，用来识别128字节是否载有应用信息。这样就有两种访问文件的方式：利用导言的多介质应用和忽略导言的DICOM应用。
1.2 数据集的封装
在DICOM介质存储中，每个文件都包含了唯一的一个SOP实例数据集。 DICOM文件的数据集合不仅包含了医学图像信息，还包括了其他信息如：患者姓名、影像号、序列号等。数据集由数据元素构成，而一个数据元素至少包含三项内容：数据元素标签、数据值长度、数据值体。数据标签是一个16bits的无符号整数，可以按顺序排列。数据值长度是一个16或32bits无符号整数，表明了准确的数据值体的长度。数据值体长度为偶数字节，表明了数据元素的值[2]。
2 实现方法
2.1 软件转换法
有很多DICOM查看器(如eLink、Gdicom等)可以将DICOM的图像转换成jpg或bmp格式，但是对于从DSA或B超设备采集的DICOM格式的录像这些软件只能以一帧一帧的格式将录像分解成多幅连续的图像打开，而不是一个完整的视频，Philips公司提供的DICOM Viewer不仅可以转换DICOM图像，而且可以将DICOM录像转换成avi格式。通过此方法可以方便的将DICOM格式的影像插入到PowerPoint文稿中。
2.2 安装支持PowerPoint的DICOM图像插件
如果要让PowerPoint2000或XP具有扩展功能，用户必须安装插件。用户可以从http://www.radfiler.com/dicomppt.htm网站上下载免费插件[3]。一旦安装了该插件，PowerPoint就可以处理DICOM图像了。像大多数需要安装的软件一样，用户需要具有管理员的权限才能完成在Windows NT/2000 或XP 平台上的安装。另外，PowerPoint中安全设置必须设为“低”以可以运行“宏”。
当安装完成以后，用户就可以在“工具”栏中看到两个新选项“Add DICOM Image”和“Edit DICOM Image”。使用下面的步骤，用户就能够在PowerPoint幻灯中加入一批DICOM图像(图1)：①建立一个新幻灯片或打开一个已经有的幻灯片。②选择工具栏中的“AddDICOMImage”。③选择包含DICOM图像的文件夹。所有DICOM图像必须都在此文件夹下，而且被重命名为.dcm的扩展名(例如，图像01.dcm，图像02.dcm，图像03.dcm等等)④具有图像集的浏览界面将会出现 ......
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