针对之前研究的不足之处，王成等[25]采用随机对照实验方法论证长程应用LEF联合泼尼松治疗RPNS患者的疗效，至第12个月有效率为87%，与吗替麦考酚酯组的93%比较，差异无统计学意义，但是不良反应发生率为33%，高于对照组的10%。

    3 结语

    综上所述，LEF作为一种新型免疫抑制剂，具有抑制淋巴细胞增殖的作用，已被纳入治疗类风湿性关节炎的一线药物。近年来，诸多临床观察证明，LEF联合糖皮质激素治疗RPNS具有降低尿蛋白和提高血清清蛋白的作用，其疗效与环磷酰胺、霉酚酸酯或他克莫司联合糖皮质激素的疗效相当，并可能有促进RPNS患者肾功能恢复的作用。LEF治疗RPNS不同病理类型的患者疗效存在差异，对于微小病变型、系膜增生型和膜型肾病普遍或大部分有效，而对于局灶节段性肾小球硬化和膜增殖型肾炎仅少数有效，且效果不够理想。临床研究还表明，在应用LEF治疗RPNS的过程中(观察期3～12个月)其不良反应是可以耐受的，仅个别需要短时间减量，而且LEF的不良反应低于环磷酰胺 ......