地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果(2)
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地佐辛是一种混合型阿片受体激动拮抗药，虽然效能略低于吗啡，作用比吗啡快，二者作用持续时间相似，地佐辛是μ受体和σ受体的部分激动剂，其不良反应与吗啡相似，较其他激动-拮抗剂作用更强，地佐辛对中、重度疼痛都有效[4]。据报道，治疗剂量地佐辛一般无明显的呼吸抑制[5]。地佐辛作为一种合成的阿片类药物，具有良好的镇痛效果，在麻醉诱导和麻醉维持方面也具有一定的价值，临床应用中优势较多。本实验表明，术前5 min注射0.1 mg/kg地佐辛则能很好地减少丙泊酚的注射痛。实验数据表明，地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉与芬太尼复合丙泊酚麻醉在镇痛效果上无明显差异，但是苏醒时间稍长，这与地佐辛激动κ受体产生适度的镇静有关。而芬太尼复合丙泊酚组对患者的呼吸系统影响较大，使芬太尼在临床应用中受到一定的限制[6-8]。
总之，本研究显示地佐辛可以代替芬太尼辅助丙泊酚用于无痛胃肠镜中，镇痛效果确切，不良反应少。清醒时间略有延长。
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(收稿日期：2012-10-26 本文编辑：林利利)
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