[摘要] 目的 观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性。 方法 30例急性ST段抬高型心肌梗死患者，给予常规治疗和瑞替普酶，首次给予10 MU静注大于3 min，30 min后给予第二次上述剂量，同时皮下注射低分子肝素钙5 000 U，每12 小时1次，共7 d，观察疗效。 结果 30例中，判断为再通28例，不能判为再通2例，总有效率为93.3%。所有患者无严重出血倾向。 结论 瑞替普酶可用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗，在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中，血管开通率高，给药方便，副作用小，但临床疗效的评估需扩大观察样本。

    [关键词] 急性ST段抬高型心肌梗死；瑞替普酶；疗效；分析

    [中图分类号] R872 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)02(a)-0078-02

    急性心肌梗死具有死亡率高和病情急的特点，是冠心病的较危重类型。能尽早开通已经闭塞的冠状动脉，挽救频临死亡心肌细胞和减少心肌梗死的范围是治疗AMI的关键。再灌注治疗是救治急性ST段抬高型心肌梗死最关键的方法，包括静脉溶栓治疗和经皮冠状动脉成形术(PCI)[1]。基层医院因条件限制无法实施PCI治疗，静脉溶栓治疗已成为治疗AMI的首要的急救措施，通过溶解梗死相关冠状动脉的血栓 ......