影响凝血酶原时间的国际标准化比值准确性的因素分析(1)
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[摘要] 目的 探讨影响凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)准确性的因素，从而为临床抗凝治疗提供更合理的实验数据。 方法 从采血前患者是否服用药物、是否腹泻、是否饮酒以及采血后标本状态、标本量、标本的测定时间等方面分析这些因素对INR的影响程度。 结果 服用头孢类抗生素前后，腹泻治疗前后，戒酒前后组INR差异有统计学意义(P < 0.05)；是否溶血、标本量改变、是否及时检测组的INR差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 在INR的检测过程中，注意标本采集前患者状态和采集后标本因素对结果准确性的影响，以提高凝血活性检验的标准化程度，更好地为临床诊断和治疗提供依据。
[关键词] 国际标准化比值；口服抗凝药；华法林；准确性
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0114-03
实验室的全面质量控制(total quality control)指的是医学临床试验的过程中影响试验准确性的因素，包括试验前质量控制、试验中质量控制、试验后质量控制[1-2]。本文主要探讨口服抗凝剂(oral anticoagulants)华法林(warfarin)监测试验—凝血酶原时间(prothrombin time，PT)的国际标准化比值(international normalized ratio，INR)试验前及试验中质量控制，以了解影响国际标准化比值准确性的因素。
随着人们生活水平和医疗水平的提高，东北地区心脑血管病患者呈逐年增加的趋势，为了防止缺血性脑梗死和心脏瓣膜置换术以及冠心病合并房颤等患者出院后血栓的形成，患者均需口服华法林抗凝治疗[3]。由于华法林治疗剂量与中毒剂量十分接近，会出现出血的并发症，所以这样的患者要监测凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)。INR=(患者PT值/正常人平均PT值)ISI ......
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