神经内科内分泌抑制剂联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭的疗效分析(2)
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左室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)即舒张性心力衰竭，是由于舒张期心室的主动松弛的能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍，因而心排血量降低、左室舒张末压增高而发生心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数正常[7]。本研究选用了ACEI及β受体阻滞剂中的代表药物依那普利及美托洛尔，同时联合应用醛固酮抑制剂——螺内酯，这三种神经内分泌抑制剂的联合应用恰好抑制了心力衰竭发生发展中交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，同时亦降低心脏负荷、抑制心肌重塑。
本研究结果表明，依那普利、美托洛尔及螺内酯联合用于HFNEF的治疗安全，易行，疗效确切。笔者认为：ACEI、β受体阻滞剂及醛固酮抑制剂这三种神经内分泌抑制剂联合应用时，既有各自独立的药理药效，又具有协同作用且不良反应不叠加。而上述三种药物联合用于治疗左心室射血分数正常心力衰竭的疗效观察，国内外报道较少，故予以报道，希望能在临床中研究推广。
[参考文献]
[1] 杨杰孚，霍勇. 心脏急症[M]. 北京：人民卫生出版社，2004：365.
[2] Fuster V，Ryden LE ......
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