[摘要] 目的 探讨下斜肌边缘切开治疗不对称性下斜肌功能亢进的效果。 方法 回顾性分析本院行手术矫正的不对称性下斜肌功能亢进115例患者的临床资料，一侧下斜肌功能正常或亢进+1级，行下斜肌边缘切开术。另一侧下斜肌亢进+2～+4级，行下斜肌切断和(或)同侧上直肌后徙术。手术前后分别观察患者的双眼下斜肌功能、V征、代偿头位、双眼视功能。术后随访3～18个月。 结果 术后下斜肌功能正常105例，未出现下斜肌功能不足。内斜V征第一眼位平均斜视角由术前64.5△降至术后5.8△，外斜V征第一眼位平均斜视角由术前-63.6△降至术后5.4△。术前30例有代偿头位，术后25例代偿头位消失，5例代偿头位好转。术前双眼视功能25例，术后双眼视功能65例。 结论 下斜肌边缘切开是治疗不对称下斜肌功能亢进中下斜肌功能正常及亢进+1级一侧眼的有效术式。

    [关键词] 下斜肌；减弱术；边缘切开术；不对称

    [中图分类号] R777.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)09(c)-0040-03

    原发性或继发性下斜肌功能亢进常常合并有V型斜视 ......
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    牛丽鑫 李敏 孙卫锋 贾子欣 河南省新乐市医院;

    【摘要】目的探讨下斜肌边缘切开治疗不对称性下斜肌功能亢进的效果。方法回顾性分析本院行手术矫正的不对称性下斜肌功能亢进115例患者的临床资料,一侧下斜肌功能正常或亢进+1级,行下斜肌边缘切开术。另一侧下斜肌亢进+2～+4级,行下斜肌切断和(或)同侧上直肌后徙术。手术前后分别观察患者的双眼下斜肌功能、V征、代偿头位、双眼视功能。术后随访3～18个月。结果术后下斜肌功能正常105例,未出现下斜肌功能不足。内斜V征第一眼位平均斜视角由术前64.5△降至术后5.8△,外斜V征第一眼位平均斜视角由术前-63.6△降至术后5.4△。术前30例有代偿头位,术后25例代偿头位消失,5例代偿头位好转。术前双眼视功能25例,术后双眼视功能65例。结论下斜肌边缘切开是治疗不对称下斜肌功能亢进中下斜肌功能正常及亢进+1级一侧眼的有效术式。

    【关键词】 下斜肌 减弱术 边缘切开术 不对称

    【分类号】R779.6

    原发性或继发性下斜肌功能亢进常常合并有V型斜视,这是因为下斜肌是第二外转肌,当向上注视时常使两眼集合减弱,分开加强,所以在上转位注视时外斜加大,内斜减少,眼位的改变呈英文字母的“V”字型。V型斜视大多数伴有下斜肌功能亢进。减弱下斜肌的术式有下斜肌切断术、下斜肌部