重型颅脑损伤术中急性脑膨出40例临床分析(2)
除以上两个因素外，脑组织缺血缺氧可产生广泛性水肿，长时间脑疝压迫基底静脉和脑静脉，脑组织回流不畅，也可引起术中脑膨出，另外颅脑损伤致颅压增高，脑血液灌注降低，同时创伤造成血管痉挛、收缩，致使脑血流量减少，大面积脑梗死形成，导致脑水肿加重，术中诱发脑膨出。重型颅脑损伤术中急性脑膨出预后极差，有效防治术中急性脑膨出可改善患者的预后，笔者认为在重型颅脑损伤患者诊治中应注意以下几个方面：①详细了解病史，认真阅读CT片，详细评估可能出现的术中脑膨出的因素，并针对性处理；②保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，可维持脑灌注 ......
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