重组人促红细胞生成素治疗食管癌癌性贫血的临床观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
食管癌患者就诊时多为中晚期，已失去手术机会，化疗成为中晚期食管癌及术后复发转移患者的主要治疗手段[1]。中晚期食管癌患者常伴有贫血。有研究表明，这种肿瘤相关性贫血的发生是多重因素(肿瘤相关的出血、肿瘤骨髓侵犯、溶血、营养不良、铁代谢异常、肾脏功能损伤、放化疗引起的骨髓抑制[2-3])参与作用的结果，化疗药物尤其铂类药物除抑制骨髓外，还可通过损害肾脏产生促红细胞生成素(EPO)的能力进一步造成贫血[4]。贫血所致的低Hb水平使肿瘤部位缺氧，使肿瘤对放、化疗抗拒[5-6]，更为重要的是，随着肿瘤治疗水平的不断改善，患者生存期明显延长，贫血严重影响了患者的生活质量：极易出现疲劳、乏力、头昏、头痛和吞咽困难等现象。在治疗过程中，常有较为严重的毒副作用，甚至危及患者的生命。
输血或利用rhEPO治疗可纠正癌性贫血，前者可以迅速提高患者的Hb水平，但其作用时间短、费用高、增加感染溶血风险；近年来也有研究表明，异体输血与肿瘤复发之间有很强的相关性[7]；这些都限制了输血在肿瘤患者中的应用。rhEPO是最早用于临床的重组基因工程药物之一，最初主要用于治疗慢性肾性贫血，随着对众多疾病相关性贫血的病理生理过程以及铁和促红细胞生成素三者间相互关系的深入认识，其在临床中的应用逐步得到扩展。近年来的研究结果表明， rhEPO用于治疗食管癌化疗所致贫血取得了良好的效果[1]。但rhEPO治疗食管癌相关贫血的最佳使用时间尚无统一标准。贫血是肿瘤患者最常见的并发症，化疗引起的贫血是在不知不觉中发生的迟发性并发症。贫血原因：①肿瘤的骨髓转移；②肿瘤治疗引起的副作用；③其他非特异性过程，如缺铁、内源性促红细胞生成素减少 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。