全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察(1)
[摘要] 目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。 方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例，共22膝，对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。 结果 根据HSS评分标准，20例患者中，优秀16例(80%)，良好3例(15%)，尚可1例(5%)，差0例，优良率为95%(19/20)。术前HSS评分为(48.5±11.3)分，术后2周的HSS评分为(83.8±10.2)分，术后半年的HSS评分为(91.5±7.4)分，术后的HSS评分明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果，安全可靠，值得临床推广。
[关键词] 全膝关节表面置换术；膝骨性关节炎；临床效果
[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)09(c)-0176-03
Effect observation of total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis
CHEN Qiu-sheng WU Xiao-jun TAN Zhi-qiang
Department of Orthopedics，Ganzhou Municipal Hospital in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis. Methods 20 patients with osteoarthritis (22 knees) admitted to our hospital from January 2010 to December 2012 were selected.All patients received artifical total knee arthroplasty. Results According to the HSS scoring criteria，among 20 patients，16 patients were excellent (80.0%)，3 patients were good (15%)，1 patient was passable (5%) and none was bad，and the total excellent and good rate was 95% (19/20).The preoperative HSS score was (48.5±11.3) points，HSS score after 2 weeks operation was (83.8±10.2) points，HSS score after half a year operation was (91.5±7.4) points，the postoperative HSS score was significantly higher than those before operation with statistically difference (P<0.05). Conclusion Total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis has good efficacy and is safe and reliable，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Total knee arthroplasty；Knee osteoarthritis；Clinical effect
随着我国逐步步入人口老龄化社会，老年性膝骨性关节炎的患病率正在逐年增加，对于早期的膝骨性关节炎行膝关节镜下清理术具有良好的临床效果，但是对于重症阶段的膝骨性关节炎，膝关节功能障碍，疼痛明显，关节内骨赘增生，间隙狭窄，严重者还会伴有内翻或外翻畸形，此时行保守治疗已很难达到治愈效果，而全膝关节表面置换术是治疗严重膝骨性关节炎的一种理想方法，本研究就全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果进行观察，并分析其应用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年1月～2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例，共22膝，其中男性7例，共7膝，女性13例，共15膝，年龄54～78岁，平均61.3岁，病程4～21年，平均8.3年。所有患者均有较为严重的疼痛、肿胀、屈曲功能障碍和屈曲内翻畸形等，经X线检查，大部分患者均见膝关节间隙明显狭窄，同时伴有一定程度的骨质增生。对所有患者均行人工全膝关节表面置换术治疗。
1.2 手术方法
在充气止血带下取膝正中，行纵切口，从髌骨内侧切开关节囊，使膝关节完全暴露在手术视野中，然后探查关节面的损伤程度，对髌上囊、髌上滑膜、髌下脂肪垫、半月板行彻底切除，对前后十字韧带根据患者的情况行完全或不完全切除[1]。对股骨髁的处理，在股骨髁间窝前十字韧带前方0.5 cm处钻洞，直至股骨髓腔，然后插入股骨髓内定位杆，装入股骨髁截骨板，选择合适的假体，进行3°外旋，外翻5°～7°进行股骨髁的切割，完成股骨截骨。将胫骨平台截骨行髓外定位，后倾3°～5°切割胫骨平台[2]。对膝关节伸直及屈曲90°时分别检查其伸屈间隙是否对称，松解后关节囊及内外侧副韧带，然后利用膝关节假体测试模测定准确以后，安装合适的假体，其后所有患者均使用骨水泥进行固定。对膝关节内外位和前后位的稳定性进行检查，放松止血带，彻底止血后，放置引流管，然后逐层缝合切口。术后对患肢进行加压包扎，对于术前检查屈曲较为畸形的患者，术后采取在膝关节前和踝上后方垫水袋，术后3 d内滴注抗生素和低分子肝素，预防感染[3-4]。
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陈秋生 吴小军 谭志强 江西省赣州市市立医院骨科;
【摘要】目的探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例(80%),良好3例(15%),尚可1例(5%),差0例,优良率为95%(19/20)。术前HSS评分为(48.5±11.3)分,术后2周的HSS评分为(83.8±10.2)分,术后半年的HSS评分为(91.5±7.4)分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。
【关键词】 全膝关节表面置换术 膝骨性关节炎 临床效果
【分类号】R687.4
随着我国逐步步入人口老龄化社会,老年性膝骨性关节炎的患病率正在逐年增加,对于早期的膝骨性关节炎行膝关节镜下清理术具有良好的临床效果,但是对于重症阶段的膝骨性关节炎,膝关节功能障碍,疼痛明显,关节内骨赘增生,间隙狭窄,严重者还会伴有内翻或外翻畸形,此时行保守治疗已 (陈秋生 吴小军 谭志强)
[关键词] 全膝关节表面置换术；膝骨性关节炎；临床效果
[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)09(c)-0176-03
Effect observation of total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis
CHEN Qiu-sheng WU Xiao-jun TAN Zhi-qiang
Department of Orthopedics，Ganzhou Municipal Hospital in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis. Methods 20 patients with osteoarthritis (22 knees) admitted to our hospital from January 2010 to December 2012 were selected.All patients received artifical total knee arthroplasty. Results According to the HSS scoring criteria，among 20 patients，16 patients were excellent (80.0%)，3 patients were good (15%)，1 patient was passable (5%) and none was bad，and the total excellent and good rate was 95% (19/20).The preoperative HSS score was (48.5±11.3) points，HSS score after 2 weeks operation was (83.8±10.2) points，HSS score after half a year operation was (91.5±7.4) points，the postoperative HSS score was significantly higher than those before operation with statistically difference (P<0.05). Conclusion Total knee arthroplasty in the treatment of knee osteoarthritis has good efficacy and is safe and reliable，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Total knee arthroplasty；Knee osteoarthritis；Clinical effect
随着我国逐步步入人口老龄化社会，老年性膝骨性关节炎的患病率正在逐年增加，对于早期的膝骨性关节炎行膝关节镜下清理术具有良好的临床效果，但是对于重症阶段的膝骨性关节炎，膝关节功能障碍，疼痛明显，关节内骨赘增生，间隙狭窄，严重者还会伴有内翻或外翻畸形，此时行保守治疗已很难达到治愈效果，而全膝关节表面置换术是治疗严重膝骨性关节炎的一种理想方法，本研究就全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果进行观察，并分析其应用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010年1月～2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例，共22膝，其中男性7例，共7膝，女性13例，共15膝，年龄54～78岁，平均61.3岁，病程4～21年，平均8.3年。所有患者均有较为严重的疼痛、肿胀、屈曲功能障碍和屈曲内翻畸形等，经X线检查，大部分患者均见膝关节间隙明显狭窄，同时伴有一定程度的骨质增生。对所有患者均行人工全膝关节表面置换术治疗。
1.2 手术方法
在充气止血带下取膝正中，行纵切口，从髌骨内侧切开关节囊，使膝关节完全暴露在手术视野中，然后探查关节面的损伤程度，对髌上囊、髌上滑膜、髌下脂肪垫、半月板行彻底切除，对前后十字韧带根据患者的情况行完全或不完全切除[1]。对股骨髁的处理，在股骨髁间窝前十字韧带前方0.5 cm处钻洞，直至股骨髓腔，然后插入股骨髓内定位杆，装入股骨髁截骨板，选择合适的假体，进行3°外旋，外翻5°～7°进行股骨髁的切割，完成股骨截骨。将胫骨平台截骨行髓外定位，后倾3°～5°切割胫骨平台[2]。对膝关节伸直及屈曲90°时分别检查其伸屈间隙是否对称，松解后关节囊及内外侧副韧带，然后利用膝关节假体测试模测定准确以后，安装合适的假体，其后所有患者均使用骨水泥进行固定。对膝关节内外位和前后位的稳定性进行检查，放松止血带，彻底止血后，放置引流管，然后逐层缝合切口。术后对患肢进行加压包扎，对于术前检查屈曲较为畸形的患者，术后采取在膝关节前和踝上后方垫水袋，术后3 d内滴注抗生素和低分子肝素，预防感染[3-4]。
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陈秋生 吴小军 谭志强 江西省赣州市市立医院骨科;
【摘要】目的探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例(80%),良好3例(15%),尚可1例(5%),差0例,优良率为95%(19/20)。术前HSS评分为(48.5±11.3)分,术后2周的HSS评分为(83.8±10.2)分,术后半年的HSS评分为(91.5±7.4)分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。
【关键词】 全膝关节表面置换术 膝骨性关节炎 临床效果
【分类号】R687.4
随着我国逐步步入人口老龄化社会,老年性膝骨性关节炎的患病率正在逐年增加,对于早期的膝骨性关节炎行膝关节镜下清理术具有良好的临床效果,但是对于重症阶段的膝骨性关节炎,膝关节功能障碍,疼痛明显,关节内骨赘增生,间隙狭窄,严重者还会伴有内翻或外翻畸形,此时行保守治疗已 (陈秋生 吴小军 谭志强)