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编号:12959078
门诊慢性胃炎用药分析(2)
http://www.100md.com 2016年7月25日 《中国当代医药》2016年第21期
     3讨论

    长期加班者、饮食无度者、不爱运动者、长期奔波者以及中老年人是易患慢性胃炎的高危人群。烟酒无度、压抑、烦闷等会诱发慢性胃炎,多数胃部疾病是胃黏膜损伤造成的。胃黏膜是保护胃壁安全的天然屏障,如果它不断受到包括胃酸、幽门螺杆菌、药物、反流胆汁酸、刺激性食物等攻击就会受损,从而引发各类胃部疾病。睡眠也很重要,据美国洛杉矶医学研究机构的研究发现,经常熬夜的人,其胃病发病率是一般人的3~4倍,因为这些人的胃里缺乏保护胃黏膜的TFF蛋白,而该蛋白主要在夜间分泌。

    国外不少研究结果显示幽门螺杆菌感染的患者服用抑酸药治疗后,胃内不同部位幽门螺杆菌的检出率及密度发生变化,同时其相应部位的胃炎活动程度也有变化。以质子泵抑制剂为主,充分显示了质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用强,抑酸持久的优点和其作为根除Hp推荐处方成员之一的用药优越性。本研究结果可知,我院质子泵抑制剂用得最多的是兰索拉唑,造成该结果的原因是多方面的。首先是价格,处方分析中的兰索拉唑大部分是国产的,达克普隆所占得比例比较小,相比洛赛克和耐信,价格方面优势大。其次,兰索拉唑是第二代PPI药物,其生物利用度较奥美拉唑提高30%以上,亲脂性也强于奥美拉唑,对Hp的抑菌活性提高为奥美拉唑的4倍[5]。相比奥美拉唑,兰索拉唑配合抗生素治疗消化性溃疡疗效更高,加快症状改善,缩短愈合时间,而且不良反应少[6-7]。至于泮托拉唑,即使在价格方面有优势,但作为第三代PPI药物 ......
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