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经腹传统全子宫切除术中碘伏灌洗盆腔的临床效果(3)
http://www.100md.com 2018年12月15日 《中国当代医药》 2018年第35期
     女性阴道与外界相通,与尿道及肛门比邻,局部湿润,易受感染,正常情况下健康人群阴道内有多种细菌存在,也包括支原体及假丝酵母菌,阴道的弱酸性环境与这些菌群间可形成生态平衡,互相制约细菌生长而不致病,如果阴道内的细菌被带入盆腔,环境变化后菌群失调将导致感染出现。且TAH的患者平均年龄49~50岁,绝大多数为围绝经期及绝经后患者,雌激素水平低下,阴道上皮增生及角化减慢,阴道萎缩,局部抗感染力低[9],容易出现阴道内细菌感染。TAH中切除子宫颈时,切缘在阴道,阴道中的细菌可直接污染阴道内手术切口及沿手术器械及操作上行感染术野,引起术后阴道残端感染、愈合不良及手术术野感染、盆腹腔感染。研究表明碘伏属无毒,是目前公认的、安全的消毒剂 ,可在创面及组织表面快速形成一层杀菌薄膜,并缓慢释放有机碘,碘离子有很强的穿透性,可透过细胞膜进入细胞内;另通过其卤化作用破坏细胞壁[10],碘大量进入细胞内,直接破坏细菌的结构并抑制DNA的复制从而杀灭细菌。除了杀菌还对多种常见的病毒如梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋病毒及阴道滴虫、芽孢、真菌、原虫等都有较强的杀灭作用[11],目前还没有碘伏对细菌耐药的相关报道[12]。术中碘伏灌洗盆腔 ......
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