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张玉琴教授治疗消渴病郁证经验总结(2)
http://www.100md.com 2019年4月5日 《中国当代医药》 2019年第10期
     现代医家也大多认同本病应“从肝论治”的观点,梅海云[3]认为消渴病以阴虚燥热为主要病因病机,日久则内耗肝阴,肝气郁结,发为郁证;郁证日久,气郁化火,耗液伤阴,加重消渴,二者互为因果,故治疗上应以应疏肝解郁、滋阴安神为治疗原则,方选一贯煎加减治疗。亦有医家深刻讨论了情志与消渴病的关系,认为疏肝解郁为治疗本病之根本,保持心情舒畅,心态乐观,是治疗消渴病郁证的关键所在[4]。梁晓春[5]认为肝气郁结贯穿于消渴病郁证病程的始终,疏肝解郁为治疗的基础方法。

    2现代医学对消渴病郁证的认识

    糖尿病患者面临着巨大的心理压力是导致其罹患抑郁症的因素之一[6],首先糖尿病是一种无法治愈的慢性终身性疾病,患者必须严格调控饮食,坚持锻炼,监测血糖,长期接受药物或胰岛素治疗,并且极易发生各种并发症,侵害心、脑、肾、眼、神经等,生活质量普遍下降,这必然会使糖尿病患者产生巨大的心理压力,进而处于抑郁状态甚至罹患抑郁症。同时,现代医学研究发现,糖尿病患者合并抑郁症的发生机制可能与神经内分泌这一因素相关,现普遍认为,两者都存在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能失调,皮质醇分泌增高,会导致体内产生胰岛素抵抗,进而增加糖尿病的发生风险或加重糖尿病的病情,而体内皮质醇水平的紊乱也可以导致5-羟色胺系统的功能障碍 ......
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