跟骨骨折占跗骨骨折的60%，占人体骨折的1%，其中75%以上为关节内骨折，主要由高处跌倒、暴力撞击和打砸伤造成。跟骨骨折严重破坏跟距关节的解剖关系，致残率较高[1]。切开复位内固定是目前治疗有移位的跟骨关节内骨折的最有效方法，最流行的手术是跟骨外侧L形切口入路，尽管术中采用了非接触技术等保护措施，但仍存在严重软组织损伤、并发症较高等风险[2]。随着微创概念的普及和应用，许多学者报道，经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折能够取得较好的效果[3]。然而，哪一种术式更具有优越性在学界颇有争议。自2012年1月以来，我院采用跗骨窦入路和外侧L形切口入路治疗88例SanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者，现回顾性分析两种术式的疗效及并发症发生情况，探讨两种术式的优缺点，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    回顾性分析2012年1月～2017年12月在广州市第一人民医院诊断为跟骨骨折的88例患者的临床资料，根据手术方法不同分为跗骨窦入路组(36例)与外侧L形切口入路组(52例)。两组患者的年龄、性别、致病原因、骨折分型、受伤至手术时间等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。纳入标准：①新鲜的闭合性跟骨骨折;②CT扫描骨折分型为Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨折;③年龄>20岁;④采用跗骨窦入路或者外侧L形切口入路行切开复位钢板内固定术治疗。排除标准：①开放性骨折;②Sanders Ⅰ、Ⅳ型跟骨骨折;③病理性骨折。本研究方案经医院医学伦理委员会审查批准并得到纳入研究者知情同意 ......