当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国当代医药》 > 202016
编号:13837257
鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎患者中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2020年6月5日 《中国当代医药》 202016
     纳入标准:经临床诊断确诊为慢性泪囊炎的患者[4];临床表现为溢泪、皮肤湿疹等。排除标准:具有严重心肺肾疾病的患者;具有严重精神障碍的患者。

    1.2治疗方法

    两组患者入院后均进行血常规、凝血功能、生化、心电图及泪囊CT造影等常规检查,并在术前2 d予以抗生素滴眼液以控制炎症,必要时于术前2 d使用抗生素眼液及生理盐水冲洗泪道。对术中可能会出现的风险进行评估,做好应急方案的准备,避免术中不良状况不能及时得到处理。

    观察组患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术进行治疗:患者保持仰卧位,全身麻醉后进行常规的手术区消毒铺巾。全程使用0°鼻内镜完成手术。采用眼科穿刺刀于中鼻甲腋部前缘沿泪囊窝部位作以钩突前缘为基底,下界为下鼻甲附着处,上界为中鼻甲腋水平,前界为钩突前缘往前15 mm的弧形切口,深及骨质,剥离鼻黏膜及骨膜,充分暴露泪囊内侧壁骨壁,将鼻黏膜瓣往后翻,暂时置于中鼻道。用咬骨钳咬除泪囊窝泪骨、上颌骨额突及泪囊鼻泪管接合部骨质,形成约10 mm×15 mm骨窗,充分暴露泪囊内侧壁黏膜。从上泪小点置入9号泪道探针将泪囊内侧壁中下部顶起,用眼科穿刺刀切开泪囊,形成舌形泪囊瓣,向后翻转覆盖骨窗后缘,根据泪囊瓣大小修剪多余的鼻黏膜瓣,使泪囊黏膜瓣与后方鼻黏膜瓣切缘对位吻合。吻合口处用明胶海绵填塞固定。充分止血后手术结束。术后给予左氧氟沙星眼液[参天制药株式会社能登工厂(日本),生产批号CV1900]点眼,3次/d ......
上一页1 2 3下一页

您现在查看是摘要页,全文长 5625 字符