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编号:13807906
急性胃肠损伤分级联合多因素评估对危重患者死亡的预测价值(2)
http://www.100md.com 2020年9月15日 《中国当代医药》 202026
     [Key words] Critical care; Acute Gastrointestinal Injury; Acute Gastrointestinal Dysfunction; Death warning score; Forecasting; Prognosis

    危重症患者在发生多器官功能衰竭过程中,急性胃肠功能障碍扮演着重要的角色[1]。近年来,危重症患者的急性胃肠损伤(AGI)的评估和干预受到越来越多的重视。研究表明,约59%的危重症患者存在胃肠功能障碍[2]。在危重症的综合治疗中,2018年ESPEN指南推荐实施早期肠内营养能改善危重症患者的早期和长期预后[3]。但危重症患者因原发病如急性生理慢性健康评分(APACHE Ⅱ)高[4]、相应的治疗措施如机械通气造成腹内压增高[5]、镇静镇痛药物使用导致胃肠动力减弱[6]均能加重患者原本已经存在的喂养不耐受。因此实时和精准的AGI评估对早期优化干预危重症患者的治疗和预测危重症患者的预后有积极的临床意义。但目前危重症患者广泛使用的APACHE Ⅱ、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、改良早期预警评分(MEWS)系统均未包含对胃肠功能的评估内容 ......
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