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编号:13766630
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠348例分析
http://www.100md.com 2011年6月15日 潘成荣
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    参见附件。

     【摘要】目的对于甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠的治疗效果的探讨。方法根据笔者所在医院2007年6月~2010年7月间接受治疗的348例异位妊娠患者分成治疗组和参照组各174例。治疗组采用甲氨蝶呤联合米非司酮的杀胚保守治疗,参照组单用甲氨蝶呤作为对照试验。对比两种治疗方法有无明显差异。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治愈率为91.42%,单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的治愈率为74.25%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮对于治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法。

    【关键词】甲氨蝶呤联合米非司酮;异位妊娠

    近年来,异位妊娠的发病率在逐年的增加,与1970年相比,已经上升了300%。该病的发病率占妊娠妇女总数的2%,但病死率占孕产妇死亡总数的9%~10%[1]。在国内异位妊娠与正常妊娠比例已从1∶(167~332)上升至1∶(56~93)。在过往的治疗中大多数采用的是手术切除的方法,但是这种手术的后遗症和对于输卵管的保存的几率都比较低。为了使妇女拥有生育要求,避免和减轻手术的创伤,摸索一种低毒、安全、高效的药物治疗是有必要的。本研究就是通过应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料笔者所在医院从2007年6月~2010年7月间,根据348例异位妊娠的病患做对比治疗。年龄在19~36岁,平均(24.5±2.2)岁。

    1.2诊断依据(1)停经史:338例患者有停经史,33~46 d;(2)有轻微腹痛和不规则阴道流血症状;(3)妇科检查:单侧附件或子宫旁可触及包块或增厚、压痛;(4)B超检查:宫内无妊娠囊,一侧附件区可见包块;(5)尿检hCG阳性,血β-hCG>30 mIU/ml。

    1.3保守治疗的成因条件(1)输卵管妊娠直径<4 cm;(2)血β-hCG<2 000 mIU/ml;(3)无活动性内出血的发生 ......

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