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编号:13764791
提高输液患者在输液过程中满意度的探讨
http://www.100md.com 2011年7月25日 《中外医学研究》 201121
     【关键词】输液;患者;输液过程

    门诊输液是医院的窗口,服务质量、护理工作的好坏,直接影响医院的声誉。现将门诊输液护理体会及管理方案介绍如下。

    1更新护理理念,增加护理项目

    1.1注意护患沟通,主动与患者交谈护患沟通是护士与患者之间信息交流及相互作用的过程,首先改变了过去那种缺乏热情,给患者留下良好的第一印象,消除患者对输液的恐惧感。

    1.2在接待患者的同时,还要大致地了解患者的病情,掌握第一手资料,改变了过去那种听而不闻,对患者的提高不能及时回答的做法,还要对一些定时的治疗(如高血压、心脏病等),做简单记录,在输液的同时,给予相互的护理。

    1.3注意药理学知识的学习,平时对一些新药的作用、副作用、注意事项注意收集,不断掌握。在输液过程中,对于患者想了解的药物作用,给予准确的解答,所用药物的注意事项要一一告知,如静脉点滴头孢类抗生素后,若要饮酒,就会出现胸闷、心悸、呼吸困难等不良反应,提醒患者注意。
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    1.4疗效回访记录对于高血压、心血管疾病的患者,每年在冬春两季做定时输液预防治疗,注意保留他们的电话号码,及时沟通,向医生反馈,增加了患者用药的依从性。

    1.5注意开展健康教育及保健知识的宣传,输液室是患者集中、流动性大的场所,就在输液的同时,开展一些保健知识的宣传,如糖尿病要在饭后半小时开始运动,胰岛素的应用知识及注意事项:高血压患者要减少钠盐的摄入量,戒烟限酒,适量运动,保持心态平衡等;经常感冒的患者要注意改变生活习惯,加强锻炼,室内注意通风、胎盘球蛋白的应用等。

    1.6笔者所在科有护士4人,每日轮流值班,保证每天中午可以连续输液,这样就给患者特别是学生,值夜班的患者的治疗提供了方便。

    1.7在输液室免费提供开水,方便患者服药,对于不方便服药、上厕所的患者及时协助,关心体贴,使患者对于护理人员产生信任感。

, 百拇医药     2加强业务学习,提高护理技术

    2.1作为患者,在医院最想得到的是明确的诊断,治疗中一流的操作,使痛苦减少到最小程度。因此笔者平时不但注意穿刺的准确性,而且在怎样穿刺时减轻疼痛上多下工夫,护士长经常带领医护人员学习、实作,把每周二下午作为业务学习时间进行训练、考核,使护理人员的业务水平不断提高。

    2.2苦练基本功,在静脉穿刺方面有独到见解。

    2.2.1根据年龄、性别不同患者的血管状况,决定选择大小型号不同的输液器。

    2.2.2减轻痛苦进行穿刺时,针柄与皮肤之间的夹角不能超过40°,且不能先穿透皮肤,再寻找静脉,而是直接刺入静脉,这样患者的痛苦感就减轻多了。

    2.2.3对于特殊患者,血管应特殊对待,如浮肿患者选择血管时,应先在血管部位稍用力挤压,使血管暴露,然后再快速消毒,穿刺,增加成功率,减轻患者的痛苦。对于末梢循环不好的患者,用热敷的方法,使血管充盈,有利于穿刺;对于连续输液的患者应注意保护血管,穿刺时从远端到近端选择血管。
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    3改善环境,规范管理

    3.1环境管理首先对门诊输液室进行了重新划分,统一由急诊管理,这样患者就可以在做完皮试后直接输液。

    3.1.1输液室重新划分后,扩大了输液室面积,室内进行了装修,并安装了电视,摆放了花卉,并设有报架、杂志、靠背沙发,使患者进入输液室就感到舒适放松的好心情,有利于患者康复。

    3.1.2增设输液病床对于年老体弱,刚接受门诊手术(如腊肠手术、外壳小手术),高热患者,提供病床免费使用。

    3.2风险管理的理念就是:科学严谨、一丝不苟、全神贯注。

    3.2.1自上而下,形成了一个风险管理体系,医务室、门诊部、药剂科不定时抽查医生所开处方,并进行评选,与资金挂钩。抽查药房的药物发放情况,护士长经常组织输液室护士学习业务,进行风险教育、医德教育,使每位护士都有同情心。
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    3.2.2严格执行三查七对制度,针对门诊患者通过挂号检查,取药经过的手续繁多,患者对所取药物不十分明确的情况,专设一人接待患者的输液药品,严格核对,如有疑问,及时与药房联系,把好最后一道关口。

    3.2.3由于门诊输液时间比较集中,造成环境嘈杂,拥挤而且病种复杂,用药种类繁多,因此护士在加药操作时要全神贯注一针一管,穿刺时先叫名字再挂点滴,换液体时,认真核对,避免挂错,做到万无一失。此外,针对过去有患者怀疑护士配药时有无少加药,操作时有无执行三查七对等问题,把输液室与治疗室(配药室)只用玻璃隔开,患者的药让自己保管,每日交药,严格无菌操作,对于比较难溶解的药进行反复溶解,这些操作患者都一目了然,做到了让患者知情、让患者放心。

    【收稿日期】2011-05-20

    (本文编辑:郎威), http://www.100md.com(王丽萍)