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编号:13761808
奥曲肽治疗原发性肝癌所致上消化道出血临床观察
http://www.100md.com 2011年9月15日 郑君杰 翁晓晖 喻祖军 等
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    参见附件。

     【摘要】目的观察奥曲肽治疗原发性肝癌所致上消化道出血的疗效及副作用。方法选择原发性肝癌所致上消化道出血患者36例,随机分为奥曲肽观察组和垂体后叶素治疗组,观察组先用奥曲肽0.2 mg+0.9%氯化钠注射液 10 ml静注,后用奥曲肽以75 μg/h滴注,维持24~72 h,治疗组用垂体后叶素2~5 μg/h静滴,维持24~72 h,同时给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服。结果观察组总有效率为98.47%,对照组总有效率52.94%两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽较垂体后叶素治疗原发性肝癌所致上消化道出血具有止血快、止血率高、安全性好等优点,且可减少出血量及输血量,值得临床广泛使用。

    【关键词】奥曲肽;肝癌;上消化造出血

    原发性肝癌是指肝细胞或胆管细胞发生的癌肿,在我国较常见,其发病率在消化恶性肿瘤中仅次胃癌列第2位。原发性肝癌易并发食管、胃底静脉曲张,门脉高压性胃病等,导致上消化道大出血。对其出血治疗在药物方面以往国内常选用垂体后叶素静脉滴注,近年来随着生长抑素善宁奥曲肽的广泛临床应用,由于其能选择性收缩内脏血管而逐渐取代垂体后叶素作为首选。为了进行临床治疗探讨,笔者所在医院2000~2004年共收治36例原发性肝癌所致上消化道出血患者,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料所得病例选择均为手术后复发或收治时已失去手术机会的患者和3期晚期恶性肿瘤患者,均为住院患者,随机分成两组。通过B超、Cr等影像学验证及化验室提供AFR、CEA等癌性标志物增高 ......

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