社区老年患者心理护理初探
【关键词】社区；老年；心理护理
随着人口老龄化问题的加剧，我国老年人口总数已经超过1.3亿,占我国总人口的10%以上，老年人的医疗保健工作也成为社会医疗卫生的一个重要组成部分[1]。老年人由于器官功能衰退、免疫力、抵抗力下降等原因，各种老年病极易发生，严重影响了老年人的生命及生活质量。老年患者由于生理、病理、心理等原因，常会导致情绪异常波动、自我控制能力差等现象，尤其是患有多种慢性病的老人因病情迁延难愈，给家庭成员带来不少麻烦，时常表现出情绪低落、精神不振，甚至消极悲观、自暴自弃、绝望厌世心理。老年患者常因经济等原因，不可能常住院治疗，如在社区中得不到相应的心理护理，对其心理健康及身体素质影响非常严重[2]。为切实提高社区老年患者的心理健康、生活水平及生存质量，笔者在社区开展了老年患者心理问题及护理对策的研究。下面就社区老年患者的常见心理问题及护理对策报道如下。
1社区老年患者心理问题
, http://www.100md.com 随着年龄的增长、生理机能变化，老年人的心理也在不断发生变化，尤其是患病老人，极易因病情或其他原因，而出现情绪低落、对未来生活失去信心，且精神承受力差，稍有一点精神刺激就出现精神紧张、失眠、恐慌、心悸、食欲减退等消极心理问题。
1.1焦虑和抑郁社区老年患者由于对所患疾病的不了解、劳动能力的丧失、子女照顾不周、经济等原因，极易产生焦虑和抑郁。焦虑和抑郁的心理问题，常使其消极对待治疗，甚至不接受治疗。
1.2孤独和失落退休后或老年人从社会步入家庭，地位及交流人群发生很大变化，而且儿女各自成家立业，缺少情感上的交流，尤其是当其生病时，处处感到力不从心，特别是心理上产生老而无用，这种孤独和失落感更强。长此以往，极易导致老年患者不愿与周围的人交往，不愿说出心中的苦闷。
1.3抗药心理老年人一旦患病，往往会多种疾病集于一身，有可能药效不显著，极易对诊断的正确性及药物疗效产生怀疑。常见的还有对施药方法及药物副作用等问题的怀疑，从而产生挑药和抗药，对疾病的治疗失去信心。
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1.4绝望与恐惧老年患者由于体内器官的衰退及其功能的下降, 处处感到力不从心，认为自己老了，病后前途渺茫，已濒临死亡边缘。而多数老人怕衰老、怕死亡，对死亡抱有极度恐惧心理。
2社区老年患者心理护理
心理护理是指以一定的理论体系为指导，应用心理学的方法，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者的心理状态及由此引起的各种躯体症状，从而使患者身体处于接受检查治疗、康复的最佳状态[3]。社区老年患者心理护理的实施有其特殊性，要求护理人员要有高度的责任心和观察能力，充分掌握老年人的心理状态、生活习惯、性格及爱好。
2.1心理评估准确的心理评估是心理护理实施的前提，只有明确社区老年患者存在的心理问题，才能够有针对性的实施护理。社区护理中的老年患者多病情较轻，在家中进行医疗护理，所以正确的心理评估、因人施教,才能收到最佳效果。
, 百拇医药 2.2主动热情社区护理人员要具有崇高的职业道德及积极的职业态度，应主动热情地去接近老年患者，对待他们就像对待自己的长辈一样，对患者似亲人，与其建立良好的护患关系。同时护理人员要努力掌握熟练的沟通技巧，对不同的老年患者采取不同的沟通方式，使其充分相信护理人员，消除彼此之间的陌生感；使其乐于与护理人员交流，消除其孤独感。
2.3密切观察通过沟通，密切观察社区老年患者心理活动，努力消除各种影响疾病恢复的不良因素，如有的老年患者喜欢小题大做、无病呻吟；有的老年患者怕麻烦别人,能忍则忍。针对以上情况，社区护理人员要细心观察患者各种反应，并做好思想工作，让其正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
2.4解除焦虑及抗药心理焦虑及抑郁是社区老年患者普遍存在的心理问题。因此护理人员要帮助他们认识疾病，打消其不必要的心理负担,以使其能够积极配合护理及治疗。对于社区老年患者抗药心理,护理人员要耐心解释，通过适宜的心理疏导和心理支持，帮助其了解用药与疾病的有关知识，并给予鼓励安慰，让他们看到光明前景。
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2.5尊重理解老年患者反应相对缓慢、语言表达较迟缓、记忆力也有所下降，这是其生理、病理特征，护理人员在护理过程中应耐心解释、不急不躁、态度和蔼，并且要耐心地听他们诉说病情。
2.6健康教育定期开展社区健康教育讲座，通过讲座加强护患、老年患者之间的交流，强化健康教育理念。鼓励老年患者戒烟、戒酒，摒弃不良生活习惯及爱好；鼓励老年患者适当运动，干些力所能及的劳动，以避免产生依赖和懒惰心理；激励老年患者积极配合治疗和护理,解除心理上的压力，以预防疾病复发，增强其战胜疾病的信心[4,5]。
随着医疗卫生事业的不断发展，以及人们对卫生服务质量的要求越来越高，社区老年患者的心理护理已成为社区护理服务不可或缺的一部分。通过研究，可见社区老年患者的心理护理不是单纯的安慰和劝导，而是护理人员针对老年患者的心理生理问题，通过自己的言行对其施加心理影响，给予全方位的护理，以促进治疗及护理的效果，使老年患者能够健康愉快的安度晚年。
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参考文献
[1]薛雅卓，李秀红，付楠，等.我国社区老年人的心理状况及护理对策.解放军护理杂志，2007，24(8B)：41-42.
[2]程玉莲.社区老年慢性病患者的心理护理.齐鲁护理杂志，2006，12(9)：1724-1725.
[3]金明花.老年病人的心理护理.中国民族民间医药，2010(19)：171.
[4]车映菊.浅谈糖尿病患者的心理护理.中国医学创新，2010，7(1):112-113.
[5]贺巧丽.慢性阻塞性肺疾病的社区心理护理.中国医学创新，2010，7(7):95.
【收稿日期】2011-08-22, http://www.100md.com(刘婷 车立慧)
随着人口老龄化问题的加剧，我国老年人口总数已经超过1.3亿,占我国总人口的10%以上，老年人的医疗保健工作也成为社会医疗卫生的一个重要组成部分[1]。老年人由于器官功能衰退、免疫力、抵抗力下降等原因，各种老年病极易发生，严重影响了老年人的生命及生活质量。老年患者由于生理、病理、心理等原因，常会导致情绪异常波动、自我控制能力差等现象，尤其是患有多种慢性病的老人因病情迁延难愈，给家庭成员带来不少麻烦，时常表现出情绪低落、精神不振，甚至消极悲观、自暴自弃、绝望厌世心理。老年患者常因经济等原因，不可能常住院治疗，如在社区中得不到相应的心理护理，对其心理健康及身体素质影响非常严重[2]。为切实提高社区老年患者的心理健康、生活水平及生存质量，笔者在社区开展了老年患者心理问题及护理对策的研究。下面就社区老年患者的常见心理问题及护理对策报道如下。
1社区老年患者心理问题
, http://www.100md.com 随着年龄的增长、生理机能变化，老年人的心理也在不断发生变化，尤其是患病老人，极易因病情或其他原因，而出现情绪低落、对未来生活失去信心，且精神承受力差，稍有一点精神刺激就出现精神紧张、失眠、恐慌、心悸、食欲减退等消极心理问题。
1.1焦虑和抑郁社区老年患者由于对所患疾病的不了解、劳动能力的丧失、子女照顾不周、经济等原因，极易产生焦虑和抑郁。焦虑和抑郁的心理问题，常使其消极对待治疗，甚至不接受治疗。
1.2孤独和失落退休后或老年人从社会步入家庭，地位及交流人群发生很大变化，而且儿女各自成家立业，缺少情感上的交流，尤其是当其生病时，处处感到力不从心，特别是心理上产生老而无用，这种孤独和失落感更强。长此以往，极易导致老年患者不愿与周围的人交往，不愿说出心中的苦闷。
1.3抗药心理老年人一旦患病，往往会多种疾病集于一身，有可能药效不显著，极易对诊断的正确性及药物疗效产生怀疑。常见的还有对施药方法及药物副作用等问题的怀疑，从而产生挑药和抗药，对疾病的治疗失去信心。
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1.4绝望与恐惧老年患者由于体内器官的衰退及其功能的下降, 处处感到力不从心，认为自己老了，病后前途渺茫，已濒临死亡边缘。而多数老人怕衰老、怕死亡，对死亡抱有极度恐惧心理。
2社区老年患者心理护理
心理护理是指以一定的理论体系为指导，应用心理学的方法，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者的心理状态及由此引起的各种躯体症状，从而使患者身体处于接受检查治疗、康复的最佳状态[3]。社区老年患者心理护理的实施有其特殊性，要求护理人员要有高度的责任心和观察能力，充分掌握老年人的心理状态、生活习惯、性格及爱好。
2.1心理评估准确的心理评估是心理护理实施的前提，只有明确社区老年患者存在的心理问题，才能够有针对性的实施护理。社区护理中的老年患者多病情较轻，在家中进行医疗护理，所以正确的心理评估、因人施教,才能收到最佳效果。
, 百拇医药 2.2主动热情社区护理人员要具有崇高的职业道德及积极的职业态度，应主动热情地去接近老年患者，对待他们就像对待自己的长辈一样，对患者似亲人，与其建立良好的护患关系。同时护理人员要努力掌握熟练的沟通技巧，对不同的老年患者采取不同的沟通方式，使其充分相信护理人员，消除彼此之间的陌生感；使其乐于与护理人员交流，消除其孤独感。
2.3密切观察通过沟通，密切观察社区老年患者心理活动，努力消除各种影响疾病恢复的不良因素，如有的老年患者喜欢小题大做、无病呻吟；有的老年患者怕麻烦别人,能忍则忍。针对以上情况，社区护理人员要细心观察患者各种反应，并做好思想工作，让其正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
2.4解除焦虑及抗药心理焦虑及抑郁是社区老年患者普遍存在的心理问题。因此护理人员要帮助他们认识疾病，打消其不必要的心理负担,以使其能够积极配合护理及治疗。对于社区老年患者抗药心理,护理人员要耐心解释，通过适宜的心理疏导和心理支持，帮助其了解用药与疾病的有关知识，并给予鼓励安慰，让他们看到光明前景。
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2.5尊重理解老年患者反应相对缓慢、语言表达较迟缓、记忆力也有所下降，这是其生理、病理特征，护理人员在护理过程中应耐心解释、不急不躁、态度和蔼，并且要耐心地听他们诉说病情。
2.6健康教育定期开展社区健康教育讲座，通过讲座加强护患、老年患者之间的交流，强化健康教育理念。鼓励老年患者戒烟、戒酒，摒弃不良生活习惯及爱好；鼓励老年患者适当运动，干些力所能及的劳动，以避免产生依赖和懒惰心理；激励老年患者积极配合治疗和护理,解除心理上的压力，以预防疾病复发，增强其战胜疾病的信心[4,5]。
随着医疗卫生事业的不断发展，以及人们对卫生服务质量的要求越来越高，社区老年患者的心理护理已成为社区护理服务不可或缺的一部分。通过研究，可见社区老年患者的心理护理不是单纯的安慰和劝导，而是护理人员针对老年患者的心理生理问题，通过自己的言行对其施加心理影响，给予全方位的护理，以促进治疗及护理的效果，使老年患者能够健康愉快的安度晚年。
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参考文献
[1]薛雅卓，李秀红，付楠，等.我国社区老年人的心理状况及护理对策.解放军护理杂志，2007，24(8B)：41-42.
[2]程玉莲.社区老年慢性病患者的心理护理.齐鲁护理杂志，2006，12(9)：1724-1725.
[3]金明花.老年病人的心理护理.中国民族民间医药，2010(19)：171.
[4]车映菊.浅谈糖尿病患者的心理护理.中国医学创新，2010，7(1):112-113.
[5]贺巧丽.慢性阻塞性肺疾病的社区心理护理.中国医学创新，2010，7(7):95.
【收稿日期】2011-08-22, http://www.100md.com(刘婷 车立慧)