【摘要】目的探讨中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及尿激酶的作用。方法选取笔者所在科2011年1月~10月结核性包裹性胸腔积液患者40例。在B超定位下采用中心静脉导管胸腔内置入，通过导管向胸腔内注入尿激酶，再将游离出来的胸水及病理组织全部引流出胸腔，B超随时观察疗效。结果40例胸水消失时间为3~14 d，无一例复发，30例胸膜肥厚完全恢复正常，其余随抗结核治疗的进行也正进一步吸收。结论中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著，患者症状改善快，疾病愈合好。尿激酶的作用为激活纤维蛋白溶解酶，溶解纤维蛋白。

    【关键词】结核性包裹性胸腔积液；尿激酶；中心静脉导管结核性胸腔积液是临床上最常见的一种胸腔积液，既往治疗方法是反复多次抽液结合全身抗结核治疗。因结核性胸腔积液中纤维蛋白含量较多，反复多次抽液后极易形成包裹性胸腔积液。再继续穿刺抽液就很困难且易造成气胸或感染等并发症。遗留下来的粘稠胸水将造成胸膜肥厚，胸膜板的形成而严重影响患者的肺功能及疾病的愈后。笔者所在科2011年1~10月采用中心静脉导管持续引流加尿激酶胸腔内注入治疗了40例结核性包裹性胸腔积液患者 ......