宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用
不孕症当前不孕症已经逐渐发展成为我国常见妇科疾病之一,发病率逐年增高,严重影响了患者的生活质量[1]。对
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【收稿日期】2011-11-30
【摘要】目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年6月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料136例，分析其不孕症病因，观察其术后妊娠情况。结果原发性不孕患者与继发性不孕患者在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、子宫纵隔、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病因方面和治疗后输卵管通畅情况比较差异均不显著，其中慢性盆腔炎发病最高，子宫腺肌病最低；所有患者的通畅率较高；治疗后妊娠情况相比，原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中具有显著的临床疗效，对患者造成的创伤较小，且并发症较少，术后妊娠情况良好，是一种安全有效的手术治疗方式，值得临床推广使用。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症当前不孕症已经逐渐发展成为我国常见妇科疾病之一，发病率逐年增高，严重影响了患者的生活质量[1]。对于不孕症的诊断可以采用多种方法，主要有常规检查、B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，相互间联合检查诊断结果更准确，且效果更好[2]。手术治疗仍是治疗不孕症的最有效手段之一，针对不同的病因，需要采取不同的手术方式，宫腔镜与腹腔镜手术均具有独特的一面，单独治疗时都存在不同程度的局限性，会严重影响术后的治疗效果[3]。为了解宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的临床疗效，笔者对所在医院2006年1月～2010年6月采用了宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者136例的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料不孕症患者136例，年龄21～37岁，平均(28.6±11.5)岁。患者不孕年限1～7年，平均(4.2±2.9)年。原发性不孕51例，继发性不孕85例，所有患者均排除男性不孕因素。
1.2方法所有患者均行全身麻醉，采用奥林巴斯宫腹腔内镜系统，在术前4 h使用阴道塞米索前列醇600 μg对宫颈进行软化。帮助患者采取头低臀高位，对其进行常规消毒后取膀胱截石位，由患者脐部穿刺置入秋卡，使用二氧化碳气体对患者行人工气腹，后置入腹腔镜，在麦氏点、反麦氏点、耻骨联合上2 cm进行水平处穿刺，观察患者的腹腔情况。通过患者的阴道、子宫、输卵管进行宫腔镜的美蓝通液术 ......
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