【摘要】 目的：探讨经腹手术治疗贲门癌的相关问题。方法：回顾性分析360例经腹手术应用吻合器治疗贲门癌患者的临床资料，其中行根治性切除331例，姑息性切除20例，肿瘤广泛浸润无法切除9例，其中因术中探查肿瘤侵犯食管过高而中转开胸6例。结果：术后发生吻合口瘘1例，小肠梗阻3例，胸腔积液15例，食管下段癌残留2例，肺部感染4例。无围手术期死亡、吻合口狭窄、吻合口出血、膈下积液病例，术后平均住院时间10.6 d。结论：经腹手术应用吻合器治疗贲门癌，创伤小，并发症少，恢复快，但病例的选择应有相应的适应证。

    【关键词】 经腹手术； 贲门癌； 临床分析

    中图分类号 R573.7文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)11-0135-02

    贲门癌作为独立的病种正在受到越来越多的关注，手术治疗是目前唯一可能治愈的方法。由于解剖位置及生物学行为的特殊性，其外科治疗方案的选择，包括手术径路、手术方式、切除范围及淋巴结清扫范围等均存在较大的争论[1]。回顾性分析2005-2010盐城市第二人民医院普外科经腹手术治疗的360例贲门癌，患者的临床资料，取得满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组贲门癌患者360例，其中男210例，女150例；年龄42~83岁，平均62.6岁。经腹手术360例，其中6例因术中探查侵犯食管位置过高而中转开胸。

    1.2 临床表现及诊断方法

    首诊进食不畅、哽咽感212例，上腹部不适98例，消化道出血33例，其他17例。合并循环系统疾病80例(高血压20例，冠状动脉粥样硬化性心脏病10例，心电图异常50例) ......