89例感染性腹泻的临床探讨
【摘要】 目的：分析和探讨感染性腹泻患者的临床治疗研究。方法：对患者分别进行粪便常规检查和病原学检查，对89例患者确诊感染性腹泻类型，分别采取不同治疗措施。结果：89例感染性腹泻患者，有84例恢复健康出院；5例转入老年科继续治疗。结论：感染性腹泻就治及时，并治疗措施得当有效，是可治愈的，防止留下严重的后遗症。
【关键词】 感染性腹泻； 格林-巴利综合征； 咽峡炎
中图分类号 R442.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)19-0127-01
感染性腹泻是指由于各类急慢性细菌、特殊病毒、感染真菌和人体内的寄生虫造成肠道感染，肠道的上皮细胞的通透性发生改变，使肠道功能紊乱，不能使正常水分以及电解质吸收，出现腹泻。由于儿童和老年人体弱抵抗力差，易患感染性腹泻。
近年来，各方面医学探讨研究发现，感染性腹泻的重症表现种类繁多，如不及时医治还会留下严重的后遗症。如尿毒综合征、格林-巴利综合症和咽峡炎、心肌炎、败血症等肠道外重症，必须引起人们重视，做好预防治疗工作，保护好自身健康。下面笔者就感染性腹泻患者进行分析探讨，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院收治的89感染性腹泻患者，年龄6~75岁；6~14岁小儿患者33例，15~49岁患者19例，50~75岁患者37例；分泌性腹泻48例，炎症性腹泻41例；送院就诊时，均出现不同程度的腹泻，有的出现脱水症状。
1.2 方法
1.2.1 48例分泌性腹泻患者，临床表现为肠胃无炎症，无腹痛，每天大便超过3次，粪便稀，有时呈水样便，吃饭尚可，人体出现消瘦，长期严重腹泻是肠易激综合征。首先指导患者要乐观，保持心情舒畅；其次，根据不同病情分别配给服用金双歧杆菌三联菌及适当服用泻痢停或者诺氟沙星胶囊，对患者进行调节肠道微生物的功能，使肠胃内分泌功能趋于正常。同时，服药期间建议患者少吃生冷和不易消化的食物和刺激性食物。
1.2.2 炎症性腹泻41例患者采取抗感染药物治疗，首先对患者肠胃炎症进行调治，根据患者腹泻炎症的不同情况，16例服用黄连素0.3 g，3次/d；11例服用复方新诺明，每次1~2片，3~4次/d；10例服用氟哌酸0.1~0.2 g，3次/d；4例服用庆大霉素16万U，3~4次/d。对于表现上吐下泻，并伴有明显失水的患者，给予静脉滴注葡萄糖盐水，改善患者的中毒症状及纠正水电解质的平衡失调；对出现酸中毒患者给予静点5%碳酸氢钠溶液。建议所有患者继续饮食，积极补充体液，对症支持。
2 结果
本组89例感染性腹泻患者中，48例分泌性腹泻患者通过调理治疗，全部康复；另41例炎症性腹泻患者，36例治疗后恢复健康，5例老年患者因自身体弱多病，心脑血管病复发，腹泻止住病情好转后，转到老年病房继续接受治疗。
3 讨论
感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、寄生原虫等多种病原体引发，使患者肠胃功能紊乱，出现腹泻，严重者会上吐下泻，身体极度虚弱，其流行面非常广泛，发病率高，是危害广大人民群众身体健康的重要疾病。依据感染性腹泻引起的原因，可分为细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫感染腹泻。腹泻细菌主要是致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等；腹泻病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等；腹泻病原菌是白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌；寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等，也是儿童急性腹泻常见的病因。
临床上，根据患者表现又可分为分泌性腹泻和炎症性腹泻。分泌性腹泻是因为病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和(或)吸收障碍而导致的腹泻，患者多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红细胞、白细胞。临床治疗手段主要调节患者心情舒畅，乐观，放松压力，使患者脑神经功能恢复正常，从而体内分泌系统趋于正常；其次，适当配给止泻药物，调节患者肠胃微生物功能平衡。炎症性腹泻是病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻，常伴有发热，粪便多为黏液便或黏液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。炎症性腹泻患者首先对肠胃进行消炎，依据患者引起腹泻的原因分别配给消炎药物，每日按时服用，使炎症消退，从而改善肠胃功能，止泻恢复身体健康。
对感染性腹泻患者及时医治，同时应做好日常生活中预防措施。加强以预防肠道传染病卫生宣传教育，搞好居住环境卫生，提倡日常喝开水，吃熟热食品。加强饮用水公共卫生：加快城乡自来水建设及其卫生监督管理，实行饮用水消毒。加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。在患者腹泻初期，建议吃浓米汤、杏仁霜、果汁等流食；病情有所好转后，吃面条、稀米粥、蒸蛋羹等半流食。严禁喝牛奶，其增加肠道中残渣，致使患者病情加重。同时要支持少食多餐，温热食物，防止肠蠕动过速[1]。
总之，对于感染性腹泻要给予充分认识，大家共同关注其引起腹泻的原因，共同做好日常预防措施，绝不疏忽大意，爱护共同卫生，消灭传染源，一旦发病不要慌乱，及时就医治疗，争取早日恢复健康。
参考文献
[1]徐庆玲.阿莫西林干混悬剂联合蒙脱石散治疗婴幼儿急性感染性腹泻[J].中国医学创新，2011，8(25)：166-167.
(收稿日期：2012-03-28)
(编辑：徐睿瑞), 百拇医药(努尔阿斯木古丽·买买提 米日故·艾山)
【关键词】 感染性腹泻； 格林-巴利综合征； 咽峡炎
中图分类号 R442.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)19-0127-01
感染性腹泻是指由于各类急慢性细菌、特殊病毒、感染真菌和人体内的寄生虫造成肠道感染，肠道的上皮细胞的通透性发生改变，使肠道功能紊乱，不能使正常水分以及电解质吸收，出现腹泻。由于儿童和老年人体弱抵抗力差，易患感染性腹泻。
近年来，各方面医学探讨研究发现，感染性腹泻的重症表现种类繁多，如不及时医治还会留下严重的后遗症。如尿毒综合征、格林-巴利综合症和咽峡炎、心肌炎、败血症等肠道外重症，必须引起人们重视，做好预防治疗工作，保护好自身健康。下面笔者就感染性腹泻患者进行分析探讨，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院收治的89感染性腹泻患者，年龄6~75岁；6~14岁小儿患者33例，15~49岁患者19例，50~75岁患者37例；分泌性腹泻48例，炎症性腹泻41例；送院就诊时，均出现不同程度的腹泻，有的出现脱水症状。
1.2 方法
1.2.1 48例分泌性腹泻患者，临床表现为肠胃无炎症，无腹痛，每天大便超过3次，粪便稀，有时呈水样便，吃饭尚可，人体出现消瘦，长期严重腹泻是肠易激综合征。首先指导患者要乐观，保持心情舒畅；其次，根据不同病情分别配给服用金双歧杆菌三联菌及适当服用泻痢停或者诺氟沙星胶囊，对患者进行调节肠道微生物的功能，使肠胃内分泌功能趋于正常。同时，服药期间建议患者少吃生冷和不易消化的食物和刺激性食物。
1.2.2 炎症性腹泻41例患者采取抗感染药物治疗，首先对患者肠胃炎症进行调治，根据患者腹泻炎症的不同情况，16例服用黄连素0.3 g，3次/d；11例服用复方新诺明，每次1~2片，3~4次/d；10例服用氟哌酸0.1~0.2 g，3次/d；4例服用庆大霉素16万U，3~4次/d。对于表现上吐下泻，并伴有明显失水的患者，给予静脉滴注葡萄糖盐水，改善患者的中毒症状及纠正水电解质的平衡失调；对出现酸中毒患者给予静点5%碳酸氢钠溶液。建议所有患者继续饮食，积极补充体液，对症支持。
2 结果
本组89例感染性腹泻患者中，48例分泌性腹泻患者通过调理治疗，全部康复；另41例炎症性腹泻患者，36例治疗后恢复健康，5例老年患者因自身体弱多病，心脑血管病复发，腹泻止住病情好转后，转到老年病房继续接受治疗。
3 讨论
感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、寄生原虫等多种病原体引发，使患者肠胃功能紊乱，出现腹泻，严重者会上吐下泻，身体极度虚弱，其流行面非常广泛，发病率高，是危害广大人民群众身体健康的重要疾病。依据感染性腹泻引起的原因，可分为细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫感染腹泻。腹泻细菌主要是致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等；腹泻病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等；腹泻病原菌是白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌；寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等，也是儿童急性腹泻常见的病因。
临床上，根据患者表现又可分为分泌性腹泻和炎症性腹泻。分泌性腹泻是因为病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和(或)吸收障碍而导致的腹泻，患者多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红细胞、白细胞。临床治疗手段主要调节患者心情舒畅，乐观，放松压力，使患者脑神经功能恢复正常，从而体内分泌系统趋于正常；其次，适当配给止泻药物，调节患者肠胃微生物功能平衡。炎症性腹泻是病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻，常伴有发热，粪便多为黏液便或黏液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。炎症性腹泻患者首先对肠胃进行消炎，依据患者引起腹泻的原因分别配给消炎药物，每日按时服用，使炎症消退，从而改善肠胃功能，止泻恢复身体健康。
对感染性腹泻患者及时医治，同时应做好日常生活中预防措施。加强以预防肠道传染病卫生宣传教育，搞好居住环境卫生，提倡日常喝开水，吃熟热食品。加强饮用水公共卫生：加快城乡自来水建设及其卫生监督管理，实行饮用水消毒。加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。在患者腹泻初期，建议吃浓米汤、杏仁霜、果汁等流食；病情有所好转后，吃面条、稀米粥、蒸蛋羹等半流食。严禁喝牛奶，其增加肠道中残渣，致使患者病情加重。同时要支持少食多餐，温热食物，防止肠蠕动过速[1]。
总之，对于感染性腹泻要给予充分认识，大家共同关注其引起腹泻的原因，共同做好日常预防措施，绝不疏忽大意，爱护共同卫生，消灭传染源，一旦发病不要慌乱，及时就医治疗，争取早日恢复健康。
参考文献
[1]徐庆玲.阿莫西林干混悬剂联合蒙脱石散治疗婴幼儿急性感染性腹泻[J].中国医学创新，2011，8(25)：166-167.
(收稿日期：2012-03-28)
(编辑：徐睿瑞), 百拇医药(努尔阿斯木古丽·买买提 米日故·艾山)
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