二级综合性医院年轻护士规范化培训的体会
【摘要】 目的：探讨二级综合性医院年轻护士规范化培训的有效途径。方法：成立培训小组，采用集中理论授课、单项操作训练和临床工作实践的方法进行培训，并通过理论考核、单项操作考核及临床工作能力考核检验年轻护士培训后的效果。结果：20名年轻护士理论考核、单项操作考核及临床工作能力考核的合格率、患者满意度，医生对年轻护士临床护理工作满意度均有大幅度提高。结论：对年轻护士进行规范化培训可以保证护理工作的正常进行，同时也是护理安全得到保证不可缺少的关键步骤。
【关键词】 二级综合性医院； 护士； 培训
中图分类号 R197.323 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0149-02
随着国家对卫生事业的要求，人们的知识水平的不断提高，法治意识逐渐增强以及患者的疾病需求不断提高。处于医疗关键环节的护理工作也面临这重大的改革和调整已适应这种不断发生的变化，护理工作的重要性也的到肯定。但由于护理工作具有高风险、高压力的特点以及各种原因使得护士不断流失，出现护士年轻化，护理水平参差不齐。因此，在工作中提高年轻护士的专业素质，确保护理质量，成为现在探讨的新课题。笔者所在医院今年共新招聘20名护士，医院护理部对这批年轻护士进行了规范化的培训，收效良好，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2011年1月-2012年1月新招聘的护士共20名，年龄18～22岁，平均20.5岁，工作经验0.～1.5年。均为中专文化，护师1人，护士19人。
1.2 方法
1.2.1 由护理部成立培训小组、科主任和护士长及高年资的医生护士组成培训教师队伍。
1.2.2 培训方法
1.2.2.1 脱产学习各种规章制度和临床仪器及药品使用注意事项 用一星期的时间对护士集中进行脱产学习，学习内容包括医院人文文化、相关规章制度、临床护患沟通技巧。提高临床护士应具备的素质，培养年轻护士情商。对于常见临床仪器设备，要求年轻的护士会使用、会保养。对于常规临床药品的商品名、使用剂量、药理作用及注意事项应该熟悉掌握。掌握各个班次的工作流程及对急危重患者的抢救程序等。
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1.2.2.2 培训各种仪器的使用方法 操作培训的部分采用分单项操作训练和临床实践训练相结合的方法。先由护士长和高年资护士用边讲解边演示的教学方法用第一周的时间进行各项操作的讲解和针对性的训练。其中有临床常用基础护理操作及急救操作，包括铺床、床上洗头、床上擦浴、无菌技术、口腔护理、静脉留置针、中心吸氧、中心吸痰、心电监护的观察与心脏电除颤起搏器的使用、心肺复苏的操作步骤并且使年轻护士掌握简易呼吸器和呼吸机的使用等技术。
1.2.2.3 专人带教 年轻护士分配到临床科室设导师一名负责全程临床带教，由护士长指定综合能力较强的高年资护士(师)进行带教。利用2周的时间进行临床操作能力的仿真模拟训练，重点培养临床护理素质，锻炼观察病情、判断思维能力、应用专业思维方法和专业技术去解决问题的能力。做到正确执行各项护理，掌握与患者进行有效沟通，配合医生的各种操作的技巧。
1.2.2.4 考试合格后方能上岗 培训结束由培训小组组织考核，对护士分别进行理论知识、具体护理操作、临床护理能力的考核。护理的基础理论和专科知识组成理论知识的考察部分，具体护理操作考核内容是为培训过的具体操作。临床工作能力考核由分配到所在临床科室的护士长和护理部组织考核，内容包括患者日常的基础护理，与患者的沟通能力、病情观察能力、患者对护士护理工作满意度调查及临床突发事件时护士的处理能力。考试成绩均采用百分制，理论知识考核80分以上为合格，具体护理操作考核90分以上为合格，凡有不合格者给予补考机会。
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2 结果
通过为期4周的规范化教育培训，20名护士理论知识、具体护理操作、临床护理能力的分别合格率100%、100%、90%比培训前的80%、86%、50%有大幅度的提高，患者满意度为95%明显高于培训前，医生对护士护理工作满意度也有了提高，其满意度达到90%，比培训前提高了20%，医生对护士临床护理工作给予高度的评价。护士们在经过这次培训后很快适应了临床护士的工作，能很好的扮演临床护士的职能，实现了三好一满意的护理目标，提高了护理服务质量。
3 讨论
年轻护士规范化培训是护理人才培养的重要任务，通过对年轻护士PDCA循证管理法进行规范化培训，目的是“确立学以致用，知行合一”的原则，改革护士传统的“三基”训练方式方法，注重思维能力、实践能力、人文素养的提高，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能和灵活的对症处理能力，变被动为主动工作，真正会解决患者的问题，胜任临床护理工作，推进优质护理服务深入持久地开展[1]。
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临床护理工作是一项复杂的工作，具有突发性、多变性、复杂性。因此，对年轻护士有较高的要求，要求其不仅具备全面护理的理论知识还要有较高的操作技能。而且有较强的工作能力、具备健康教育知识、工作中熟练掌握的交流技巧、良好的组织协调能力及较高的情商也是必须的，只有具备以上的素质才能确保护理顺利进行[1]。
近年来，由于护理工作高强度、高风险的性质和特点，以及社会对护理工作的高要求，和其他各种原因导致有经验的护士不断离开护理岗位，逐渐填充进来的护士使护理队伍年轻化，年轻护士在复杂的临床护理工作中表现出来缺乏临床经验，遇到危重患者时情绪紧张，操作不娴熟，机械执行医嘱。不能做到有预见性、整体性的观察病情以及缺乏与患者沟通的技巧，这些都影响临床工作，还可能亲戚患者及其家属不理解。因此，提高年轻护士的素养，有必要进行规范化的职业培训使年轻护士迅速承担可是的护理任务。
规范化培训在夯实理论知识的前提，帮助护士娴熟掌握操作技能是这次培训的主要目的，护士做法哦理论知识扎实，操作熟练也是体现了护理操作的水平，达到护理稳、准、快、有效的重要指标。本医院采用脱产集中授课、操作示范的培训方法对年轻的护士进行有关方面的教学，科学的培训方法，合理的考查年轻护士的理论知识、护理操作技能、临床应对能力、工作态度，理论联系临床的素质。规范化的培训，提高年轻护士整体水平。在此基础上，我们进行临床工作能力的模拟训练，让培训真正的与临床实际工作紧密联系起来，使传统单项培训变为整体综合的模拟培训，既达到了单项培训的效果，又切实模拟了真是的临床工作，也锻炼了了每个项目间的衔接和人员间的配合，真正体现护理是一项连续性的工作。可以反映护士在临床护理工作中反应水平，同时更有利于培养年轻护士的临床工作能力，全面提高全院优质护理的水平。年轻护士的理论知识的广度和深度在经过规范化培训后得到了拓展；各项护理操作得到规范，工作流程、分工明确、职责明晰，配合默契，护理投诉、纠纷明显减少，患者满意度在95%以上，医生、患者对年轻护士的工作能力和态度很满意。因此，规范化培训是培养年轻护士的中药方式，也是护理人力资源管理的重要工作内容。这些有助于提高全院的护理水品，有助于构建和谐的护患、医护关系。
参考文献
[1]杨义，解永林.急诊科年轻护士的规范化培训体会[J].西南军医，2010，12(6)：1211-1212.
(收稿日期：2012-08-23) (编辑：王春芸), 百拇医药(张慧 侍继红)
【关键词】 二级综合性医院； 护士； 培训
中图分类号 R197.323 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0149-02
随着国家对卫生事业的要求，人们的知识水平的不断提高，法治意识逐渐增强以及患者的疾病需求不断提高。处于医疗关键环节的护理工作也面临这重大的改革和调整已适应这种不断发生的变化，护理工作的重要性也的到肯定。但由于护理工作具有高风险、高压力的特点以及各种原因使得护士不断流失，出现护士年轻化，护理水平参差不齐。因此，在工作中提高年轻护士的专业素质，确保护理质量，成为现在探讨的新课题。笔者所在医院今年共新招聘20名护士，医院护理部对这批年轻护士进行了规范化的培训，收效良好，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2011年1月-2012年1月新招聘的护士共20名，年龄18～22岁，平均20.5岁，工作经验0.～1.5年。均为中专文化，护师1人，护士19人。
1.2 方法
1.2.1 由护理部成立培训小组、科主任和护士长及高年资的医生护士组成培训教师队伍。
1.2.2 培训方法
1.2.2.1 脱产学习各种规章制度和临床仪器及药品使用注意事项 用一星期的时间对护士集中进行脱产学习，学习内容包括医院人文文化、相关规章制度、临床护患沟通技巧。提高临床护士应具备的素质，培养年轻护士情商。对于常见临床仪器设备，要求年轻的护士会使用、会保养。对于常规临床药品的商品名、使用剂量、药理作用及注意事项应该熟悉掌握。掌握各个班次的工作流程及对急危重患者的抢救程序等。
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1.2.2.2 培训各种仪器的使用方法 操作培训的部分采用分单项操作训练和临床实践训练相结合的方法。先由护士长和高年资护士用边讲解边演示的教学方法用第一周的时间进行各项操作的讲解和针对性的训练。其中有临床常用基础护理操作及急救操作，包括铺床、床上洗头、床上擦浴、无菌技术、口腔护理、静脉留置针、中心吸氧、中心吸痰、心电监护的观察与心脏电除颤起搏器的使用、心肺复苏的操作步骤并且使年轻护士掌握简易呼吸器和呼吸机的使用等技术。
1.2.2.3 专人带教 年轻护士分配到临床科室设导师一名负责全程临床带教，由护士长指定综合能力较强的高年资护士(师)进行带教。利用2周的时间进行临床操作能力的仿真模拟训练，重点培养临床护理素质，锻炼观察病情、判断思维能力、应用专业思维方法和专业技术去解决问题的能力。做到正确执行各项护理，掌握与患者进行有效沟通，配合医生的各种操作的技巧。
1.2.2.4 考试合格后方能上岗 培训结束由培训小组组织考核，对护士分别进行理论知识、具体护理操作、临床护理能力的考核。护理的基础理论和专科知识组成理论知识的考察部分，具体护理操作考核内容是为培训过的具体操作。临床工作能力考核由分配到所在临床科室的护士长和护理部组织考核，内容包括患者日常的基础护理，与患者的沟通能力、病情观察能力、患者对护士护理工作满意度调查及临床突发事件时护士的处理能力。考试成绩均采用百分制，理论知识考核80分以上为合格，具体护理操作考核90分以上为合格，凡有不合格者给予补考机会。
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2 结果
通过为期4周的规范化教育培训，20名护士理论知识、具体护理操作、临床护理能力的分别合格率100%、100%、90%比培训前的80%、86%、50%有大幅度的提高，患者满意度为95%明显高于培训前，医生对护士护理工作满意度也有了提高，其满意度达到90%，比培训前提高了20%，医生对护士临床护理工作给予高度的评价。护士们在经过这次培训后很快适应了临床护士的工作，能很好的扮演临床护士的职能，实现了三好一满意的护理目标，提高了护理服务质量。
3 讨论
年轻护士规范化培训是护理人才培养的重要任务，通过对年轻护士PDCA循证管理法进行规范化培训，目的是“确立学以致用，知行合一”的原则，改革护士传统的“三基”训练方式方法，注重思维能力、实践能力、人文素养的提高，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，加强病情观察、操作技能和灵活的对症处理能力，变被动为主动工作，真正会解决患者的问题，胜任临床护理工作，推进优质护理服务深入持久地开展[1]。
, http://www.100md.com
临床护理工作是一项复杂的工作，具有突发性、多变性、复杂性。因此，对年轻护士有较高的要求，要求其不仅具备全面护理的理论知识还要有较高的操作技能。而且有较强的工作能力、具备健康教育知识、工作中熟练掌握的交流技巧、良好的组织协调能力及较高的情商也是必须的，只有具备以上的素质才能确保护理顺利进行[1]。
近年来，由于护理工作高强度、高风险的性质和特点，以及社会对护理工作的高要求，和其他各种原因导致有经验的护士不断离开护理岗位，逐渐填充进来的护士使护理队伍年轻化，年轻护士在复杂的临床护理工作中表现出来缺乏临床经验，遇到危重患者时情绪紧张，操作不娴熟，机械执行医嘱。不能做到有预见性、整体性的观察病情以及缺乏与患者沟通的技巧，这些都影响临床工作，还可能亲戚患者及其家属不理解。因此，提高年轻护士的素养，有必要进行规范化的职业培训使年轻护士迅速承担可是的护理任务。
规范化培训在夯实理论知识的前提，帮助护士娴熟掌握操作技能是这次培训的主要目的，护士做法哦理论知识扎实，操作熟练也是体现了护理操作的水平，达到护理稳、准、快、有效的重要指标。本医院采用脱产集中授课、操作示范的培训方法对年轻的护士进行有关方面的教学，科学的培训方法，合理的考查年轻护士的理论知识、护理操作技能、临床应对能力、工作态度，理论联系临床的素质。规范化的培训，提高年轻护士整体水平。在此基础上，我们进行临床工作能力的模拟训练，让培训真正的与临床实际工作紧密联系起来，使传统单项培训变为整体综合的模拟培训，既达到了单项培训的效果，又切实模拟了真是的临床工作，也锻炼了了每个项目间的衔接和人员间的配合，真正体现护理是一项连续性的工作。可以反映护士在临床护理工作中反应水平，同时更有利于培养年轻护士的临床工作能力，全面提高全院优质护理的水平。年轻护士的理论知识的广度和深度在经过规范化培训后得到了拓展；各项护理操作得到规范，工作流程、分工明确、职责明晰，配合默契，护理投诉、纠纷明显减少，患者满意度在95%以上，医生、患者对年轻护士的工作能力和态度很满意。因此，规范化培训是培养年轻护士的中药方式，也是护理人力资源管理的重要工作内容。这些有助于提高全院的护理水品，有助于构建和谐的护患、医护关系。
参考文献
[1]杨义，解永林.急诊科年轻护士的规范化培训体会[J].西南军医，2010，12(6)：1211-1212.
(收稿日期：2012-08-23) (编辑：王春芸), 百拇医药(张慧 侍继红)