声脉冲辐射力成像技术在肾脏囊实性肿块鉴别中的初步应用(2)
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ARFI技术在此次研究中将1例肾脏单纯性囊肿误诊为肾脏实质性肿块，病理结果是肾脏囊肿伴内出血，考虑囊肿内反复多次出血、机化、坏死的物质，而非新生物，中内部也无血流供给[7]。而将误诊1例肾脏透明细胞癌为单纯性囊肿，考虑肿块较大，大部分为囊性变，仅周边少量实质与周边肾脏组织分界不清所致，同时该病例又与单纯性肾囊肿同时存在，增加了诊断难度，故检查者误认为肾内多发囊性肿块考虑为相同性质。本次研究中发现，肾脏部分囊性肿块可测的VTQ值，其病理结果证实是肾脏透明细胞癌，考虑囊性肿块内血管纤维分隔，形成实体、腺泡、微囊结构，囊壁上有乳头或假乳头形成囊性肿块内部的实质成分。故可测的VTQ值。
本次研究局限性在于研究的样本量有限，且病理类型主要是透明细胞癌为主，其他病理类型病例较少，这与肾脏实质性肿瘤的发病率有关，透明细胞癌为肾脏肿瘤中常见且较难以与肾脏单纯性囊性肿块象鉴别的类型。本次研究初步提供了对肾脏囊实性肿块的鉴别一个简单而相对有效的检查方法。目前超声在肾脏囊实性的鉴别临床上除了通过彩色多普勒观察肿块内部血供情况外，最常用就是超声造影，通过清晰显示病灶内的灌注血流来反映其血供和内部结构，可提高诊断准确性[8-9]。但在日常超声检查过程中超声造影为有创性，而且造影剂价格较贵，如果在常规超声检查难以鉴别肾脏囊实性的肿块时 ......
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