早期手术治疗肠瘘的临床疗效观察(2)
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参见附件。
表1 两组完全经口饮食时间及住院时间比较 d
组别完全经口饮食时间住院时间
对照组(n=20)46.0±3.894.0±8.4
观察组(n=20)14.3±2.226.0±2.1
20世纪70年代以前，肠瘘治疗主要是以早期手术为主，但由于腹腔感染、营养不良、脏器功能保护不良等因素，手术的成功率较低，肠瘘复发率高，病死率高达60%～70%[4]。随着医疗水平的发展，肠瘘治疗转变为先行引流，营养支持、感染控制等，以期自愈，不能自愈者在感染控制、营养改善后再行手术治疗，手术的成功率有所提高，病死率降至10%～20%，但此种治疗方法病程长，给患者带来的痛苦大，经济负担重，且术后并发症下降不明显[5]。临床对患者实施早期肠内营养支持治疗，但是在实施的过程中，由于常常出现营养液反流的现象，因此在早期肠内营养支持的同时，应该加强注意控制营养液的输入量以及输入速度，并且还应该辅助肠外营养支持，以能够有效改善患者的营养状况，维持患者的营养，从而不断增强患者的抵抗能力，促进患者早日康复。早期大量流失瘘致电解质紊乱难以纠正，中期出现影响障碍，患者的免疫力下降 ......
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