经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的价值
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【摘要】 目的：探讨经阴道超声检查及经腹超声检查对异位妊娠诊断的临床价值。方法：选取笔者所在医院近两年来收治的经手术病理证实为异位妊娠患者110例，对110例患者均采用经阴道超声和经腹超声检查，并与手术病理证实的结果相对照。结果：经手术病理证实为异位妊娠的110例患者，经阴道超声诊断正确率为92.7%，经腹超声诊断正确率为82.7%。结论：经阴道超声诊断异位妊娠与经腹超声诊断相比，具有分辨率高、图像清晰及准确率高的优点。必要时结合经腹超声联合诊断，并结合患者的临床病史、体征等进行综合分析，可大大提高超声诊断的正确性。
【关键词】 经阴道超声； 经腹超声； 异位妊娠
中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)6-0079-02
异位妊娠是指受精卵发育为囊胚，在子宫以外的组织或者器官中着床和发育的妊娠现象，又俗称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一[1]。临床上常采用超声诊断检查此病，如果诊断不及时可能会导致腹腔内大出血，进而危及患者生命[2]。本文结合笔者所在医院近两年来收治的110例经超声诊断的异位妊娠的患者资料，探讨临床上常采用的经阴道超声和经腹超声在检查异位妊娠中的临床诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月-2012年7月笔者所在医院急诊科和住院部收治的110例异位妊娠患者，年龄19～42岁，平均(24.3±2.1)岁。所有患者经尿hCG检查均成阳性或弱阳性，临床表现为停经，伴有不同程度的腹痛69例，出现不规则阴道出血61例，带环妊娠5例。
1.2 检查方法
患者均采用经腹超声和经阴道超声检查。经阴道超声检查，检测机器采用Nemio 30彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为7.5 MHz，扫查角度为180°，患者排光膀胱后采取截石体位进行检查，操作者戴一次性手套，在探头上涂抹耦合剂，再套一枚无菌避孕套，然后将探头缓缓置入阴道直至穹隆部位，纵横方向多切面扫查子宫及双侧附件区，检查子宫内膜厚度、宫内有无孕囊，附件区有无包块及包块的位置、大小、形态及盆腔和附件区是否存在积液。经腹超声检查，采用Nemio 30彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率为3.5 MHz，于患者膀胱充盈时进行，重点观察子宫大小、形状、子宫内壁厚度及宫内有无真孕囊，盆腔及附件区是否存在积液、包块。对两种检查方式的诊断正确率进行对比分析。
1.3 声像图特点
流产型异位妊娠、未破裂型异位妊娠：在子宫外的附件区可探测到孕囊 ......
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