曲美他嗪治疗稳定型心绞痛34例疗效分析(2)
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常规治疗心绞痛的药物主要是通过扩张冠状动脉、控制血压上升等措施，提高冠状动脉血液流量，进而使心肌供氧功能得到改善，以便实现治疗心绞痛效果，这些药物主要是具有血流动力学效果的药物，包括硝酸酯类制剂、β受体阻滞剂等，长时间使用这类药物，很容易出现耐药性，停止服药会使病情反复[7]。
曲美他嗪属于一种哌嗪类衍生药物，它能有效改善心肌代谢功能，和传统治疗心绞痛的药物作用机制不一样，它主要是在细胞代谢水平调节发挥抗心肌缺血功能，不会对血流动力学产生影响[8]。通过减小血管阻力来提高冠状动脉血液流量，进而使心肌代谢功能得到改善。曲美他嗪是“细胞水平的抗缺血药物”，大量临床试验证实，曲美他嗪能有效抑制心肌缺血时游离脂肪酸的氧化，促进葡萄糖的氧化，维持心肌细胞在缺血缺氧状态下的能量代谢，不影响心肌对氧的供需，可直接作用于缺血细胞而不引起显著地血流动力学改变，可通过代谢机制减少细胞内酸中毒及钠、钙的聚集，有效保护细胞功能，限制氧自由基导致的细胞溶解及内膜损伤，可显著减轻缺血损伤[9-14]。本组研究中分别用常规治疗与曲美他嗪治疗稳定型心绞痛，结果显示在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，疗效显著优于常规治疗，临床症状改善显著，可显著减少硝酸甘油的用量 ......
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