米索前列醇用于宫腔镜手术效果分析(2)
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目前临床上用于宫腔镜电切术前软化宫颈的药物主要为米索前列醇，它是前列腺素E1衍生物，具有性质稳定、见效快、半衰期短、人体吸收快等特点，主要是通过激活胶原溶解酶，致使胶原纤维被分解，组织逐一被松弛而达到软化宫颈的目的[7-8]。具体来说，米索前列醇在宫腔镜电切术前用于宫颈软化的主要机制包括如下几点：(1)米索前列醇的主要成分为前列腺素，用药后可快速、有效的被人体吸收且转化为活性代谢产物，能对宫颈纤维组织进行刺激，加快胶原酶及弹性蛋白酶分解，或者致使胶原纤维丢失，从而促进宫颈成熟，且软化宫颈，宫颈扩张功能明显，促进子宫口自然扩张，避免或减轻子宫扩张机械性损伤及牵拉刺激;(2)米索前列醇可以带动宫颈及子宫平滑肌产生影响，促进子宫体平滑肌收缩，让宫颈平滑肌松弛，达到扩张宫颈的目的;(3)米索前列醇能有效促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接形成。该药物见效快，能直接对靶器官产生作用，且持续时间较长。同时采取阴道给药方式，可以让阴道黏膜较好的被吸收，且一次性用药，使用方便，且局部用药可以减轻胃肠道等不良反应。林敏诗等[9]对接受宫腔镜手术的72例患者行米索前列醇片处理，根据米索前列醇不同用药方式将其分为阴道穹隆整颗放置(对照组)与阴道穹隆处氯化钠注射液蘸湿掰碎后放置(观察组)，结果表明观察组宫颈软化程度、术后出血时间、疼痛评分明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。可见米索前列醇氯化钠注射液蘸湿掰碎后用于宫腔镜手术前宫颈软化的效果更佳，这是因为经氯化钠注射液蘸湿掰碎后能有效预防药物滑脱，促进药物完全溶解，发挥其药性。相关研究表明米索前列醇联合利多卡因(2.0%)治疗，能有效进行止痛镇静，促进宫腔镜手术顺利开展。陈鸿志[10]将接受宫腔镜电切术治疗的120例患者分为观察组(400 μg米索前列醇阴道后穹隆内放置)与对照组(利多卡因注射) ......
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