新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌分析(1)
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【摘要】 目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分析，为临床诊断治疗提供参考。方法：选取笔者所在医院2011年7月-2014年3月收治的57例使用呼吸机机械通气时间≥48 h的VAP患儿，提取下呼吸道分泌物送检，作致病微生物培养及药物敏感试验，对标本进行病原菌分布及抗生素敏感率分析。结果：检出病原菌61株，其中革兰阴性菌占88.52%，革兰阳性菌占4.92%，两种菌检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他真菌占6.56%；最主要的病原菌均为革兰阴性菌：肺炎克雷伯菌(24.59%)、大肠埃希菌(19.67%)、阴沟肠杆菌(14.75%)、鲍氏不动杆菌(13.11%)；四种主要革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌)对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南敏感率为79.55%、77.27%、86.36%，具有高度敏感性，对头孢类抗生素敏感性较低。结论：新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主，临床治疗新生儿VAP应根据各自地区的病原菌分布及耐药性特点，合理有效地使用抗生素治疗。
【关键词】 新生儿； 呼吸机相关性肺炎； 病原菌分析
中图分类号 R722.13 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)32-0049-03
随着现代急救技术不断发生，新生儿机械通气得到了广泛的应用，造成新生儿呼吸机肺炎的发病率也呈上升趋势[1]。VAP是目前临场第二大院内感染性疾病，仅次于败血症。有研究结果显示，VAP在国外的发病率大概在3%～28.3%，而在国内发病率达到42.2%～60.9%，受到医学界的广泛关注[2]。由于VAP病原菌分布构成及耐药性存在明显的地方差异 ......
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