【摘要】 目的：研究原发性IgA肾病患者24 h尿蛋白定量与病理改变之间有无相关性，为临床对病情的判断提供依据。方法：选择2010年1月1日-2014年1月1日在北京市顺义区医院行肾穿刺活检术确诊为原发性IgA肾病的病例75例，排除过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病所致的继发性肾损害，统计其基本资料(包括年龄、性别、病程等)。按照24 h尿蛋白定量水平，将78例患者分为四组：<1.0 g/d组、1.0～2.0 g/d组、2.0～3.0 g/d组、>3.0 g/d组，逐项分析每组患者的一般资料、病理学改变(Katafichi积分半定量分析)及组织分型(WHO分型)，观察24 h尿蛋白定量水平与肾脏病理改变的关系，分析其临床意义。结果：75例患者WHO分型：Ⅰ型7例(9.3%)，Ⅱ型16例(21.3%)，Ⅲ型26例(34.7%)，Ⅳ型23例(30.7%)，Ⅴ型3例(4.0%)。根据Katafichi积分蛋白尿水平<1.0 g/d组，其肾小球硬化积分、球囊粘连积分、新月体积分、间质纤维积分、肾小管萎缩积分均小于蛋白尿水平>3.0 g/d组(P<0.05) ......