1.2 纳入标准和排除标准

    1.2.1 纳入标准：年龄18～80岁；发病<3 h；无明显意识障碍；脑功能损害的体征持续存在超过1 h，且比较严重(NIHSS评分7～22分)；头颅CT检查(-)；患者本人或其家属知情同意并签字，符合伦理学原则[3]。

    1.2.2 排除标准：既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺；近3个月有脑梗死或心肌梗死史，但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外；严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者；体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据；已口服抗凝药，且INR>1.5；48 h内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围)；血小板计数<106/mm3，血糖<2.7 mmol/L；血压：收缩压>180 mm Hg，或舒张压>100 mm Hg；妊娠；不合作。

    1.3 方法

    溶栓组给予rt-PA(爱通立，Actilyse，rt-PA，德国勃林格英格翰国际公司生产)，总量0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg)，先静脉推注10%(1 min内)，余量溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中 ......