4 子宫下段缝合技术

    4.1 采用平行垂直压迫技术进行子宫下段的治疗

    子宫下段平行垂直压迫缝合技术在2005年被Hwu等提出，该手术能够有效地减少由于子宫下段收缩性差需切除子宫的概率[10]。手术具体操作方法为：进行下推膀胱腹膜反折，将子宫下段暴露出来，然后再通过术前挤压宫颈和峡部的办法来提升手术成功率，在宫颈内口上部和侧边缘内2～3 cm的部位通过前后壁贯穿的办法进行子宫下段的缝合，在子宫切口下缘2～3 cm处进针，然后再贯穿缝合到前壁。在实际的缝合过程中，为了确保子宫周围的血管以及器官不受损伤，采用相同的办法进行另一侧的缝合，然后进行分别打结处理，缝线拉紧度最好能容下一根指头[11]。缝合手术结束后，通过常规办法进行宫颈扩张，长期临床结果表明，该种治疗办法有效改善产后出血状况，并且子宫粘连并发症出现的几率降低[12]。

    4.2 峡部-宫颈环状压迫缝合术

    峡部-宫颈环状压迫缝合术在2008年被Dedes等提出的，手术具体操作方法为：进行下推膀胱腹膜反折，为了降低对膀胱和输尿管的伤害，应该在子宫内部放硅胶引流管，将尿引到阴道外部，并且保证子宫内部引流顺畅[13] ......