1.2 基础疾病

    冠心病39例(57.4%)，肺心病7例(10.2%)，高血压病16例(23.5%)，风湿性心脏瓣膜病2例(2.9%)，房颤3例(4.4%)，其他疾病1例(1.5%)。

    1.3 诱发因素

    本组病例中64例(94.1%)发病有明显诱因，感染26例(38.2%)，劳累及情绪激动12例(17.6%)，便秘7例(10.3%)，心律失常11例(16.2%)，心绞痛5例(7.4%)，电解质紊乱3例(4.4%)。

    1.4 首诊临床表现

    胸闷、气短31例(45.6%)，双下肢浮肿13例(19.1%)，胃肠道症状11例(16.2%)，咳嗽伴咳痰7例(10.3%)，主诉疲倦、全身无力14例(20.6%)，肺部湿啰音9例(13.2%)，失眠、夜尿增多4例(5.9%)。

    1.5 方法

    所有患者入院后进行详细的体格检查，完善血尿便常规、电解质、肝肾功能、血气分析、凝血系列、心肌酶及肌钙蛋白、血糖、血脂、胸片、心电图、心脏彩超、血浆脑钠肽(BNP)测定等。积极治疗原发病和并发症，控制感染，纠正水酸碱平衡以及对症支持治疗。心功能Ⅱ级患者口服利尿剂托拉塞米、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)盐酸贝那普利和β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片，利尿剂服用期间定期1周复查电解质和肾功能，1个月复查ECG、UCG ......