2.1 下肢动脉腔内介入治疗

    主要有经皮穿刺动脉内行球囊扩张成形术、直接的动脉腔内支架成形术。该手术属于微创治疗，对老年体弱或不能内收动脉搭桥手术患者尤其适用。动脉腔内介入治疗适用于[16]：(1)下肢动脉流入道和流出道良好的患者；(2)年老体弱或伴有其他疾病不能耐受手术者；(3)动脉流出道虽然差，但近端有局限性病变时可考虑。如介入治疗成功，症状很快得到缓解或改善。主要为主观症状的改善，如疼痛缓解、肢体发冷感改善等。还可通过ABI等客观诊断指标及创面变化等进行评估。对糖尿病下肢缺血患者而言，即便是一项临床症状或指标得到改善，即表明介入治疗成功。目前血管腔内治疗研究较多的有球囊成形术、支架成形术和血管内超声消融术[17]。近期，国外出现了一种称为动脉硬化斑块切除术的治疗方法[18]。国内近两年也有开展这项技术，近期疗效较好，但由于治疗的病例较少，观察时间较短，其远期疗效尚需更大样本和观察时间加以证实。另外，下肢小腿动脉的药物球囊也是一种新技术，国外临床研究报道具有较满意的疗效，其效果优于非药物球囊成形术，但该技术国内尚无报道。

    2.2 下肢动脉旁路移植

    是传统治疗糖尿病下肢缺血的主要方法，包括股动脉-膝上或膝下腘动脉旁路移植和下肢远端小动脉旁路移植 ......