【摘要】 胆瘘是肝胆手术后常见的严重并发症之一，术后胆汁或含有胆汁的液体通过胆道系统的异常破口漏出，进入腹腔，引发局限性或弥漫性腹膜炎、水电解质失衡、消化不良等，严重时危及生命，治疗耗时较长，容易产生医疗纠纷。本文综述了胆瘘发生的原因、预防措施及治疗方法，为今后临床治疗提供参考。

    【关键词】 腹腔镜； 胆囊切除术； 胆瘘； 原因分析； 防治

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.085 文獻标识码 A 文章编号 1674-6805(2017)01-0152-03

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是效果显著使用最广泛的外科手术，具有创伤小、反应轻、恢复快、住院时间短等优点[1]，同时手术切口小，术后腹壁较美观，目前已在世界范围内普及并推广，在国内基层医院已全面开展，并逐渐成为胆囊切除术的金标准[2]。腹腔镜胆囊切除术最常见的并发症是胆瘘，会产生严重后果，严重者危及生命。积极预防、早期发现、及时有效治疗，对于患者的预后具有重要意义，本文探讨发生胆瘘的原因及防治方法。

    1 胆瘘形成原因

    1.1 胆囊切除术

    胆囊切除术后发生胆瘘的实质是肝外胆管损伤、大胆管侧壁损伤、结扎或夹闭的残端滑脱、胆道梗阻或Oddi括约肌痉挛导致胆管压力增高等[3] ......