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编号:13207388
万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药方案研究进展(2)
http://www.100md.com 2017年12月15日 中外医学研究 2017年第35期
     1.1 健康成人受试者

    该部分受试者年龄在18~65岁,无特殊感染情况,其主要协变量为性别,年龄与肌酐清除率(CLCr),目前国际医疗协会对健康受试者的PK/PD模型研究较为成熟,通过建立二室模型分析,基本符合药物代谢动力学特征。目前有学者结合PK/PD模型与蒙特卡罗模拟发现,健康成人患者体内药物谷浓度达到临床建议量10 μg/ml时,患者治疗有效率低于40%。只有当药物谷浓度到10~20 μg/ml时,患者治疗有效率才能达到90%以上,具有良好的临床治疗效果。但谷浓度高于20 μg/ml时,患者体内药物代谢速度减缓,药物极易在肾脏蓄积导致患者产生肾毒性[5]。

    1.2 新生儿、低龄儿童患者

    新生儿、婴幼儿以及低龄儿童的万古霉素药物代谢动力学参数与成人相比有明显差异,由于该部分群体年龄较小,身体系统与器官发育还未成熟导致个体间差异较大,由于此类人群细胞外液在体液中所占比值较大,因此血浆清除率降低,CLvan易受多种因素影响,其中包括出生后周龄(PNA)、体重(WT)、孕周(GA)、矫正胎龄(PCA)及矫正孕龄(PMA)等 ......
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