甘草锌颗粒与新癀片对寻常型痤疮的疗效与安全性(1)
【摘要】 目的：探讨对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片治疗的疗效与安全性。方法：择笔者所在科室2016年7月-2017年7月120例寻常型痤疮患者实施观察，根据患者用药方案将患者分为单用组(n=60)和联合组(n=60)，单用组患者采取单用新癀片治疗，联合组患者实施甘草锌颗粒+新癀片治疗，分析对比两种用药方案下患者治疗疗效与用药安全性状况。结果：联合组患者治疗4周、8周后治疗总有效率66.7%、91.6%，较单用组43.4%、70.0%明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组患者治疗4周、8周后皮损数量(30.4±9.6)、(7.1±6.4)个，较单用组(39.5±8.3)、(11.2±6.8)个明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组患者用药后头痛、胃肠道不适发生率3.3%、1.7%，与单用组5.0%、3.3%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对寻常型痤疮患者实施甘草锌颗粒与新癀片联合治疗疗效优良，且用药安全性高。
【关键词】 寻常型痤疮； 甘草锌颗粒； 新癀片； 疗效； 安全性
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)12-0149-02
寻常型痤疮在青少年人群中较为多发，前额、面颊、胸背等相关皮脂腺较为丰富部位是病灶发生的主要部位。寻常型痤疮的发生直接影响患者面部美观度，也给患者带来一定身心痛苦，是当前影响青少年正常社会功能及心理情緒的重要疾病。以往临床多采取外用或内服西药治疗，但临床实践显示西药治疗效果不佳，且患者长期用药安全性不高，且停药后易出现复发状况[1]。寻求更加安全有效的治疗方案是目前临床治疗寻常型痤疮的研究重点。笔者所在科室在寻常型痤疮患者治疗中运用甘草锌颗粒、新癀片等中药治疗临床实践效果优良。为进一步了解中药对寻常型痤疮的治疗效果，笔者所在科室对2016年7月-2017年7月60例寻常型痤疮患者实施了甘草锌颗粒+新癀片联合治疗，现将患者治疗疗效与用药安全性行回顾性总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择笔者所在科室2016年7月-2017年7月120例寻常型痤疮患者实施观察，根据患者用药方案将患者分为单用组(n=60)和联合组(n=60)，单用组患者中男27例，女33例；年龄15～34岁，平均(23.5±7.3)岁；病程1个月～5年，平均(2.3±1.8)年；皮损类型：粉刺为主25例，丘疹脓疱为主35例；病情：轻度34例，中度26例。联合组患者中男28例，女32例；年龄14～34岁，平均(23.4±7.5)岁；病程1个月～5年，平均(2.2±1.9)年；皮损类型：粉刺为主26例，丘疹脓疱为主34例；病情：轻度33例，中度27例。单用组与联合组患者一般基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：实施临床检查、实验室检查等确诊为寻常型痤疮患者；参照痤疮改良的Pillsbury 4级分级法处于Ⅰ～Ⅲ级患者；患者或家属自愿签署知情同意书[2]。排除标准：2周内采取外用或内服痤疮治疗药物患者；甘草锌颗粒、新癀片使用禁忌患者；Pillsbury分级Ⅳ级患者；近期手术史、激光治疗史患者；存在过敏性皮炎或其他皮肤疾病、全身感染性疾病患者；免疫缺陷性疾病患者；恶性肿瘤患者；妊娠、哺乳患者；严重脏器功能不全患者；色素沉着史患者；精神障碍患者。
1.2 方法
单用组患者采取单用新癀片治疗，指导患者餐后口服新癀片(厦门中药厂有限公司，国药准字Z35020063)，3次/d，3片/次；并使用凉开水将5片新癀片调化，在晚间使用温水清洁患处皮肤，将药物外敷于患处，30 min后实施患处清洁，保持患处干燥。持续用药8周。
联合组患者实施甘草锌颗粒+新癀片治疗，新癀片内服和外用方案与单用组相同，另给予患者口服甘草锌颗粒(南京瑞年百思特制药有限公司，国药准字H20153318)，5 g/次，3次/d，持续治疗4周后，将用药方案改为5 g/次，1次/d，再治疗4周。
治疗期间均进行饮食控制，多食蔬菜瓜果，严格控制动物脂肪、糖分、辛辣食物、油炸食物摄取，戒烟戒酒，并采取温水清洗面部，禁止对皮损部位挤压处理，保证睡眠充足，心情舒畅，配合治疗。
1.3 观察指标
(1)分析对比两种用药方案下患者治疗疗效：根据患者治疗前后皮损总数量变化状况实施评价。治愈：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少90%以上；显效：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少61%～90%；有效：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少21%～60%；无效：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少20%及以下[3]。治疗总有效率=治愈率+显效率。(2)分析对比两种用药方案下患者皮损数量变化状况。(3)分析对比两种用药方案下患者用药安全性状况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种用药方案下患者治疗效果
联合组患者治疗4周、8周后治疗总有效率较单用组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)
2.2 两种用药方案下患者皮损数量变化
联合组患者治疗4周、8周后皮损数量较单用组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)
2.3 两种用药方案下患者用药安全性
联合组患者用药初期出现头痛2例，胃肠道不适1例，单用组患者用药初期出现头痛3例，胃肠道不适2例。所有患者用药不良反应均较轻，均未出现其他肝肾功能异常、血尿常规检查异常等严重不良症状，且不良反应症状均随患者用药时间延长症状逐渐消失，未影响治疗过程。联合组患者用药后头痛、胃肠道不适发生率3.3%、1.7%，与单用组5.0%、3.3%相比差异无统计学意义(字2=0.209，P=0.648；字2=0.342，P=0.559)。, 百拇医药(刘云清 王林海)
【关键词】 寻常型痤疮； 甘草锌颗粒； 新癀片； 疗效； 安全性
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)12-0149-02
寻常型痤疮在青少年人群中较为多发，前额、面颊、胸背等相关皮脂腺较为丰富部位是病灶发生的主要部位。寻常型痤疮的发生直接影响患者面部美观度，也给患者带来一定身心痛苦，是当前影响青少年正常社会功能及心理情緒的重要疾病。以往临床多采取外用或内服西药治疗，但临床实践显示西药治疗效果不佳，且患者长期用药安全性不高，且停药后易出现复发状况[1]。寻求更加安全有效的治疗方案是目前临床治疗寻常型痤疮的研究重点。笔者所在科室在寻常型痤疮患者治疗中运用甘草锌颗粒、新癀片等中药治疗临床实践效果优良。为进一步了解中药对寻常型痤疮的治疗效果，笔者所在科室对2016年7月-2017年7月60例寻常型痤疮患者实施了甘草锌颗粒+新癀片联合治疗，现将患者治疗疗效与用药安全性行回顾性总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择笔者所在科室2016年7月-2017年7月120例寻常型痤疮患者实施观察，根据患者用药方案将患者分为单用组(n=60)和联合组(n=60)，单用组患者中男27例，女33例；年龄15～34岁，平均(23.5±7.3)岁；病程1个月～5年，平均(2.3±1.8)年；皮损类型：粉刺为主25例，丘疹脓疱为主35例；病情：轻度34例，中度26例。联合组患者中男28例，女32例；年龄14～34岁，平均(23.4±7.5)岁；病程1个月～5年，平均(2.2±1.9)年；皮损类型：粉刺为主26例，丘疹脓疱为主34例；病情：轻度33例，中度27例。单用组与联合组患者一般基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：实施临床检查、实验室检查等确诊为寻常型痤疮患者；参照痤疮改良的Pillsbury 4级分级法处于Ⅰ～Ⅲ级患者；患者或家属自愿签署知情同意书[2]。排除标准：2周内采取外用或内服痤疮治疗药物患者；甘草锌颗粒、新癀片使用禁忌患者；Pillsbury分级Ⅳ级患者；近期手术史、激光治疗史患者；存在过敏性皮炎或其他皮肤疾病、全身感染性疾病患者；免疫缺陷性疾病患者；恶性肿瘤患者；妊娠、哺乳患者；严重脏器功能不全患者；色素沉着史患者；精神障碍患者。
1.2 方法
单用组患者采取单用新癀片治疗，指导患者餐后口服新癀片(厦门中药厂有限公司，国药准字Z35020063)，3次/d，3片/次；并使用凉开水将5片新癀片调化，在晚间使用温水清洁患处皮肤，将药物外敷于患处，30 min后实施患处清洁，保持患处干燥。持续用药8周。
联合组患者实施甘草锌颗粒+新癀片治疗，新癀片内服和外用方案与单用组相同，另给予患者口服甘草锌颗粒(南京瑞年百思特制药有限公司，国药准字H20153318)，5 g/次，3次/d，持续治疗4周后，将用药方案改为5 g/次，1次/d，再治疗4周。
治疗期间均进行饮食控制，多食蔬菜瓜果，严格控制动物脂肪、糖分、辛辣食物、油炸食物摄取，戒烟戒酒，并采取温水清洗面部，禁止对皮损部位挤压处理，保证睡眠充足，心情舒畅，配合治疗。
1.3 观察指标
(1)分析对比两种用药方案下患者治疗疗效：根据患者治疗前后皮损总数量变化状况实施评价。治愈：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少90%以上；显效：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少61%～90%；有效：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少21%～60%；无效：患者治疗后与治疗前相比总皮损数减少20%及以下[3]。治疗总有效率=治愈率+显效率。(2)分析对比两种用药方案下患者皮损数量变化状况。(3)分析对比两种用药方案下患者用药安全性状况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两种用药方案下患者治疗效果
联合组患者治疗4周、8周后治疗总有效率较单用组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)
2.2 两种用药方案下患者皮损数量变化
联合组患者治疗4周、8周后皮损数量较单用组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)
2.3 两种用药方案下患者用药安全性
联合组患者用药初期出现头痛2例，胃肠道不适1例，单用组患者用药初期出现头痛3例，胃肠道不适2例。所有患者用药不良反应均较轻，均未出现其他肝肾功能异常、血尿常规检查异常等严重不良症状，且不良反应症状均随患者用药时间延长症状逐渐消失，未影响治疗过程。联合组患者用药后头痛、胃肠道不适发生率3.3%、1.7%，与单用组5.0%、3.3%相比差异无统计学意义(字2=0.209，P=0.648；字2=0.342，P=0.559)。, 百拇医药(刘云清 王林海)