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编号:13296770
标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤分析(2)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中外医学研究》 2018年第17期
     既往,临床治疗本病多基于颅内血肿CT定位采取常规骨瓣开颅术,患者术中骨窗较小,病灶暴露有限,在一定程度上影响血肿清除效果,易导致减压不充分,影响疗效[5]。另外,骨窗较小,术后膨出脑组织易嵌顿在骨窗边缘,形成切口疝,也增加了并发症及脑组织缺血缺氧性坏死的可能,故综合疗效并不十分理想[6]。

    标准外伤大骨瓣开颅术是近年广泛用于治疗颅脑损伤的手术方法,其在国外开展较早,近年引入中国临床,在实践应用中普遍得到好评[7]。与常规开颅手术相比,其应用优势主要包括以下几点:(1)大骨瓣开颅,术中骨窗大,病灶暴露充分,能最大范围地清除血肿和坏死脑组织,且术后硬脑膜减张缝合,颅内压降低更充分;(2)大骨瓣开颅,咬除蝶骨嵴外侧缘,可使骨窗下缘直达颅底,有助于减轻脑干受压和侧裂区血管压迫,促进脑供血和静脉回流的恢复,从而帮助改善脑血液供应,纠正缺血缺氧性酸中毒 ......
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