3 讨论

    剖宫产产后出血是导致产妇死亡的最主要原因，排除凝血功能障碍、软产道损伤和胎盘因素外，宫缩乏力是引起产后出血最常见原因，而宫缩乏力主要源于手术破坏了子宫肌壁纤维的完整性，使术后子宫无法正常收缩，同时麻醉药物作用会延长子宫收缩时间，部分产妇还存在术前宫颈未经扩张，术后疼痛降低了子宫肌壁的收缩力，因此快速恢复产妇术后子宫收缩力，促进子宫早期规律性宫缩是预防和治疗产后出血的关键[11-13]。

    产后出血的早期治疗方式主要为子宫按摩和宫腔填纱，这种预防和治疗方式的效果有限[14]，为此临床又将具有促进子宫收缩作用的药物缩宫素应用于临床中，缩宫素具有不良反应低、起效快等优点，为此被广泛应用于产后出血的预防中，其主要是通过刺激垂体后叶释放垂体激素，缩短第三产程和子宫收缩作用[15]，但产妇对缩宫素的敏感度与体内雌孕激素水平相关，因此产妇应用缩宫素会出现较大的个体差异，而且缩宫素对不同部位的子宫平滑肌的收缩作用有所差别 ......