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编号:13394910
70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性和可行性(2)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中外医学研究》 2019年第1期
     随着腹腔镜操作技术越来越娴熟、围术期护理水平的提高,学习曲线的缩短,其对患者创伤小、应激反应小、术野清晰,超声刀的良好凝固作用,清扫淋巴结过程中可减少癌细胞等优势,对于高龄患者,已经能够达到根治效果,预后满意。腹腔镜胃癌手术原则仍然是肿瘤根治原则,术中整块切除肿瘤及周围组织、彻底清扫淋巴结、非接触操作以及足够的切缘[8]。腹腔镜胃癌根治术在操作技术上的可行性、安全性已逐步得到证实,进展期的术中、术后并发症已与开腹手术无明显差异,超过70岁的高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术,在取得微创优势的同时并不增加并发症发生率,不会降低生存率,对患者机体免疫功能影响小[9],安全可行。

    本研究结果显示,观察组切口长度小,术中出血量少,且手术时间并未延长;术后机体恢复快,下床活动早,进流食时间早,胃管留置时间、排气时间均早于对照组,住院时间短;与手术相关的术后并发症发生率也低于对照组(17.65% vs 45.10%)。原因分析:(1)在镜下操作,病灶部位、解剖平面及血管走行状态清晰,能够彻底切除病灶,清扫淋巴结,以达到根治的目的 ......
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