早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值分析(2)
急性胰腺炎的病死率极高，达45%左右，发病率仅在急性阑尾炎、急性 胆囊炎、胆石症、肠梗阻之后，预后差。临床上目前对引发急性胰腺炎的病因尚未有明确界定，胰腺消化学说、肠道细菌移位学说、氧化应激学说等等对该病的病理机制说法不一，通常被认为与不良饮食习惯(酗酒)、胆管内胆结石等因素相关，易引发急性呼吸衰竭、消化道出血、急性肾衰竭、败血症及高血压等并发症，严重威胁患者生命安全[4-5]。急性重症胰腺炎发病时，人体的新陈代谢较快，体内缓解发生紊乱，机体免疫功能下降，炎症介质大量溢出，导致营养不良。传统的肠外营养支持疗法虽有利于胰腺的康复，但长时间维持则会损坏肝脏，引发一系列并发症，加重了对胰腺的伤害[6]。
肠内营养支持疗相较于肠外营养支持疗法效果更优，不仅能改善结肠黏膜和小肠蛋白质的合成和代谢，维持肠黏膜功能，保证肠道结构的完整性，降低了内毒素血症、细胞菌移位等不良现象的发生概率，还能刺激胃肠道激素的分泌，增加肠胃蠕动，继而改善内脏血液循环[7]。肠内营养制剂又称为能全力，是一种含纤维素的液体要素膳，其中含有7.5g纤维素，渗透率较低，经结肠内厌氧菌发酵分解，产生短链脂肪酸，有效提高了肠道的耐受力，继而起到了保护肠黏膜的作用[8]。研究数据显示，观察组血清白蛋白含量(41.21±4.01)g/L，显著高于对照组的(33.21±3.87)g/L(t=7.731，P<0.01)，住院时间(18.36±2.15)d、临床症状恢复时间(10.52±2.84)d，均短于对照组的(25.17±2.63)d、(14.71±3.36)d(t=10.796、5.129，P<0.01)，治疗总有效率96.55%，显著优于对照组的75.86%(字2=5.220，P<0.05)，并发症发生率13.79%，明显低于对照组的37.93%(字2=4.406，P<0.05)。
综上所述，早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效确切，可有效改善预后和临床症状，提高治疗有效率，并发症发生率较少，具有较高的使用价值，值得推广。
参考文献
[1]王阳.护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者疗效、心理状态、免疫功能的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(1)：6-11，24.
[2]袁慧敏.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效[J].临床医学，2015，15(1)：67-68.
[3]曹建伟.早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响[J].现代诊断与治疗，2015，13(24)：5523-5525.
[4]王岚.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床效果观察[J].实用医技杂志，2016，23(6)：653-654.
[5]皮英.急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理[J].系统医学，2016，1(2)：62-64.
[6]段振兴.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价[J].当代医学，2015，12(26)：22-23.
[7]王蕊.行动学习法对急性重症胰腺炎患者早期肠内营养支持效果的影响[J].河北医药，2017，39(20)：3198-3200.
[8]彭登.早期肠内營养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效[J].医药前沿，2016，6(9)：169-170., 百拇医药(袁本权)
肠内营养支持疗相较于肠外营养支持疗法效果更优，不仅能改善结肠黏膜和小肠蛋白质的合成和代谢，维持肠黏膜功能，保证肠道结构的完整性，降低了内毒素血症、细胞菌移位等不良现象的发生概率，还能刺激胃肠道激素的分泌，增加肠胃蠕动，继而改善内脏血液循环[7]。肠内营养制剂又称为能全力，是一种含纤维素的液体要素膳，其中含有7.5g纤维素，渗透率较低，经结肠内厌氧菌发酵分解，产生短链脂肪酸，有效提高了肠道的耐受力，继而起到了保护肠黏膜的作用[8]。研究数据显示，观察组血清白蛋白含量(41.21±4.01)g/L，显著高于对照组的(33.21±3.87)g/L(t=7.731，P<0.01)，住院时间(18.36±2.15)d、临床症状恢复时间(10.52±2.84)d，均短于对照组的(25.17±2.63)d、(14.71±3.36)d(t=10.796、5.129，P<0.01)，治疗总有效率96.55%，显著优于对照组的75.86%(字2=5.220，P<0.05)，并发症发生率13.79%，明显低于对照组的37.93%(字2=4.406，P<0.05)。
综上所述，早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效确切，可有效改善预后和临床症状，提高治疗有效率，并发症发生率较少，具有较高的使用价值，值得推广。
参考文献
[1]王阳.护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者疗效、心理状态、免疫功能的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(1)：6-11，24.
[2]袁慧敏.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效[J].临床医学，2015，15(1)：67-68.
[3]曹建伟.早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响[J].现代诊断与治疗，2015，13(24)：5523-5525.
[4]王岚.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床效果观察[J].实用医技杂志，2016，23(6)：653-654.
[5]皮英.急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理[J].系统医学，2016，1(2)：62-64.
[6]段振兴.早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的评价[J].当代医学，2015，12(26)：22-23.
[7]王蕊.行动学习法对急性重症胰腺炎患者早期肠内营养支持效果的影响[J].河北医药，2017，39(20)：3198-3200.
[8]彭登.早期肠内營养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效[J].医药前沿，2016，6(9)：169-170., 百拇医药(袁本权)