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编号:13411450
腹腔镜下小切口手术在急性阑尾炎患者中的应用效果及对炎症因子水平的影响(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中外医学研究》 2019年第24期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院2017年12月-2018年6月收治的急性阑尾炎的患者120例。诊断标准:根据国际指南推荐的《急性阑尾炎的诊断标准》:(1)年龄15~60岁;(2)发病时间小于48 h,患者以转移性右下腹疼痛为主要临床表现,伴或不伴有高热(体温超过38 ℃),恶心呕吐等;(3)血常规白细胞升高;腹部彩超示阑尾边缘粗糙,体积偏大[4]。排除标准:(1)发病时间超过1周;(2)腹部彩超示阑尾形成脓肿,能够排斥器质性或其他因素导致的疼痛感;(3)既往有严重腹部器质性疾病病程,严重恶性心律失常,缺血性心肌病,心肌梗死等;(4)有严重凝血功能障碍,如血小板减少性紫癜;或肝功能明显异常,肾功能不全或肾衰竭。采取随机分组的方法分成两组,每组60例。治疗组男30例,女30例;年龄25~56岁,平均(45.65±5.67)岁;病程1~10 h,平均(5.58±1.25)h。对照组男28例,女32例;年龄22~58岁,平均(46.12±4.58)岁;病程1.5~12 h,平均(6.13±1.35)h。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),均有可比性。

    1.2 方法

    治疗组采用腹腔镜下小切口切除术。患者取平卧位,给予静脉全麻,患者头部位于低位,脚部位于高位,在脐上约1.5 cm处,放置气腹针,气腹针压力控制在15~18 mm Hg。缓慢置入腹腔镜,观察腹腔内部情况。检查腹内部是否存在脓肿、积液、粘连等情况。对于严重的阑尾炎 ......
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