1.2 方法

    两组在常规皮肤消毒后选择硬膜外阻滞麻醉或腰麻，麻醉成功后，于髌前皮肤组织处行一纵行切口，充分暴露骨折端与上下两级髌骨。(1)观察组采用镍钛聚髌器治疗，镍钛聚髌器规格需要根据患者髌骨大小选定，需低于髌骨直径的10%～20%，选定镍钛聚髌器后浸泡于消毒冰盐水中，以备使用。于髌底与髌尖骨缘处行相应切口，切口大小需与镍钛聚髌器相符，用钳子展开聚髌器腰部、爪支，将镍钛聚髌器嵌入髌骨切口后用纱布热敷，并压紧镍钛聚髌器。在镍钛聚髌器弹性形变过程中被动屈伸膝关节，利用股骨髁天然模具的作用使骨折复位。术后需要探查关节面，若发生台阶现象，则使用0 ℃～5 ℃冰盐水纱布对镍钛聚髌器进行冷敷，再调整镍钛聚髌器。(2)对照组采用直径为2 mm的张力带内固定治疗，充分暴露髌骨骨折端，选用2根直径2 cm的克氏针逆行穿出，正位上1针于髌骨中内1/3处，另1针于髌骨中外1/3交界处，侧位上于髌骨前后面中点处，复位髌骨并进行固定，克氏针顺时针穿入并用钢丝进行张力固定。两组于术后24 h内均服用抗生素治疗，避免发生感染。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)采用HSS膝关节评分对关节功能进行评定，主要包括疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性等方面，满分100分。差：≤59分，中：60～69分，良：70～84分，优：85分，分数越高则关节功能恢复越好[2]。(2)采用SF-36量表对患者的生存质量进行评分，主要包括心理状况、生理状态、社会功能、主观判断与满意度等，总分100分 ......