2 结果

    2.1 血糖水平

    将患者按是否发生应激性高血糖分为应激性高血糖组(n=313)和血糖正常组(n=524)。应激性高血糖组随机血糖11.4～17.5 mmol/L，平均(14.85±3.73)mmol/L，血糖正常组随机血糖4.9～7.4 mmol/L，平均(6.10±1.24)mmol/L。

    2.2 单因素分析

    应激性高血糖组患者的年龄>65岁、血压异常、肾功能异常的比例明显高于血糖正常组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

    2.3 多因素分析

    Logistic回归分析显示，年龄>65岁、血压异常、肾功能异常是ICU急危重症患者发生应激性高血糖的独立危险因素，见表2。

    3 讨论

    许多急危重症患者常可出现血糖偏高的情况，而在这些病患当中，有许多是未曾被诊断为糖尿病的患者。重症监护室内患者产生高血糖的原因，除了原先的内科疾病可能为加重因子外，尚有医源性的因素，如应用激素、交感神经兴奋剂、给予全静脉营养、葡萄糖输液等。随着更多的基础研究进行，对于这种应激性高血糖的形成机制日益清楚 ......