1.2 方法

    对照组实施常规护理，包括出院后复诊时间、饮食、药物及功能锻炼的健康宣教，出院后每个月进行一次电话随访等。观察组在对照组基础上实施延续性护理干预，具体内容如下：(1)成立医院骨科专科护理团队。由7名人员组成，包括外科科护士长1名，骨科病房护士长1名，骨科医生1名，康复治疗师1名，责任护士3名，对团队成员进行为期2周专业培训。培训内容包括：疾病、饮食、功能锻炼方法、药物作用及副作用、注意事项、沟通交流技巧等。(2)制作健康宣教册，内容涉及饮食、服药、功能锻炼方法、复诊时间。(3)建立医院骨科延续性护理微信群，完善微信群相关宣教内容，并且出院前3 d让患者进群，团队的专职人员教会患者使用具体方法，在患者出院前进行3次一对一形式的宣教，内容包括服用抗结核药物作用、副作用、服药注意事项、服药重要性、功能锻炼的方法、步骤、饮食的指导、自我护理方法、复诊时间等。(4)制定随访的内容，随访内容包括出院后对疾病相关知识掌握情况、服药依从性、饮食与护理、功能锻炼、护理满意度。(5)创建完善的随访档案。对患者基本资料及随访的资料进行记录，依据对患者进行随访的时间、患者康复的具体效果对其进行延续护理计划的制定。(6)连续家庭访视6个月，患者出院后6个月内每月进行随访一次。家庭访视是延续护理开展形式中效果最好的一种，也能让患者获得较高满意度[3] ......