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编号:12572561
胃肠动力影响消化道的药物治疗
http://www.100md.com 2012年12月1日 《医学与法学·综合版》 2012年第6期
     胃肠动力障碍性疾病(DGIMD)系指以胃肠动力障碍为主要病因病机的一些疾病,如胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)等。现仅就胃肠动力障碍性疾病的药物治疗现状概述如下。

    一、胃肠动力药

    (一)促进胃肠动力药

    凡有胃肠动力不足表现者,如早饱、嗳气、腹胀、恶心、反胃、上顶感等;或胃肠电图呈胃肠动力减弱征象者;或实验室检查呈胃排空延迟或肠传输缓慢者,均应给予促进胃肠动力药。

    1. 胃复安(灭吐灵) 作用于多巴胺第一受体(D1)和第二受体(D2),拮抗多巴胺受体兴奋引起的胃肠动力的抑制作用,相对地增强了Ach的兴奋作用;并能兴奋5-HT4受体,产生促动力作用;抑制呕吐中枢呈明显止呕作用;同时能透过血脑屏障拮抗中枢的D2受体,产生锥体外系的副反应。因此目前较少用于促动力,而主要用于抗呕吐。

    2. 多潘立酮(吗丁啉) 是D2受体的竞争性拮抗剂,作用基本同上,但因不能透过血脑屏障而无锥体外系副作用,又因D2受体分布于食管和胃,故目前主要用于上消化道促动力,如用于GERD和FD等。不能抑制呕吐中枢,但可抑制血脑屏障外的呕吐化学感受器,故也有一定的止呕作用。

    3. 西沙比利(普瑞博思) 属苯甲酰胺类 ......

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