【摘 要】目的：分析LC致胆管损伤的原因及预防。方法：回顾性分析近年我院施行LC的420例患者的处理经验。结果：420例LC无胆管损伤。结论：正确判断解剖和显露三角、严格掌握手术适应证及操作技巧、防止盲目电凝、钳夹止血以及及时的中转开腹是避免及预防胆管损伤的有效措施。

    【关键词】基层医院；腹腔镜；胆囊切除术；胆管损伤；预防

    随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的逐渐普及，肝外胆管损伤成为临床常见并发症之一。文献统计，腹腔镜胆管损伤的发生率为0.2%-0.7%，平均约为0.5%[1]。我国基层医院开展LC还处于初期阶段，由于操作及处理的不规范，胆管损伤率较高[2]。本文对我院开展LC的患者无胆管损伤进行回顾性分析，现报道如下：

    1.临床资料与方法

    1.1临床资料

    所有施行LC的420病例，为2007年6月-2012年1月的胆囊疾病患者，其中男性42例，女性378例，年龄15-70岁，平均年龄42.5岁，术前B超检查示：慢性胆囊炎并胆囊结石374例，胆囊颈部结石嵌顿并胆囊积液30例，胆囊息肉样病变16例，胆囊壁厚度在0.3-0.5厘米之间。

    1.2治疗方法

    全麻气管插管，患者仰卧位，腹部常规消毒铺巾，取脐上1cm切口，用穿刺针建立CO2气腹，气腹压力在13-15mmHg左右，置入10mm穿刺鞘 ......