韶钢社区慢性肾功能不全患者社区干预作用的研究(2)
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1.2 治疗方法
把患者分成2组，选用接受健康教育、药物治疗指导的慢性肾功能不全(氮质血症期)患者为干预组，不愿意接受健康教育、无时间进行系统干预的慢性肾功能不全(氮质血症期)患者为对照组。两组患者均进行常规中西医药物治疗，同时对干预组进行干预治疗：①对患者进行健康教育，讲解慢性肾功能不全的发病、防治等基本知识，患者给予优质低蛋白饮食、高热量饮食，以牛奶、蛋类、麦淀粉、粉丝、红薯、植物油为主，同时补充必需氨基酸制剂[5]，平衡膳食，低蛋白饮食改善肾小球血流动力学，减少蛋白尿，使GPR下降速度减慢[6]。②生活方式改变：适当多饮水，不憋尿；坚持体育锻炼，控制体重；避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎症时，在医生指导下采用抗生素彻底治疗，防止链球菌感染诱发肾脏疾病；戒烟，避免酗酒。③对干预组的患者不断出现的问题进行解释及建议，必要时进行心理咨询。④综合药物治疗，根据情况进行调整药物治疗。对对照组不进行社区干预。⑤定期复查肾功能，监测患者2年肾功能进展情况，进行对比。
1.3 疗效评定
干预组及对照组在治疗前及治疗后均进行血肌酐(Scr)测定；填写SF-36生活质量表[2]：分别从躯体功能、心理健康、日常活动功能、日常精神活动功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会活动能力8方面36项反复观察干预组与对照组患者的情况。
1.4 统计学处理
计量资料用()表示，相关系数是干预组与对照组Scr(1)与Scr(6)的比较，连续性数据的比较用t检验，率的比较用x2检验，部分结果用线性表表示，对心理因素的各方面与生活质量表中各因子均作相关分析。
2 结果
2.1 干预组监测2年SCr的结果及分析(表1、图1～3)
注：平均值曲线反映出整体趋势下降，但Scr(4)异常
图1 干预组监测2年SCr的平均值(mmol/L)
注：将Scr(1)降序排序，前1/4的样本分布整体趋势下降，无异常
图2 干预组监测2年SCr前15名平均值(mmol/L)
注：Scr(1)后15名平均值分布无序，Scr(4)最高，影响全部样本Scr(4)的平均值
图3 干预组监测2年SCr后15名平均值(mmol/L)
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